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<'liez les malades traités : dans le premier caSj elle évolue en une 
seule poussée ; dans le second cas, au contraire, elle évolue en 
une seule poussée ; dans le second cas, au contraire, elle évolue 
en plusieurs poussées successives ; envisageons les principales 
\'ariétés cliniques de ces diverses formes évolutives. 
1 . Formes ci rables. — I.orsque la trypanosomiase évolue en 
une seule p(jussée, elle peut se traduire clinic[uement par des acci¬ 
dents d’intensité très variable, ce qui permet de décrire des formes 
légères, movennes et gravccs. 
Formes légères. — Dans les formes légères, la trvpan(3Somiase 
est à peine une maladie. Une fièvre assez vive, mais de courte 
durée, marque le tlébut de l’affection, qui entraîne bientôt un peu 
d’asthénie, d’anémie, d’timaigrissement. Si l’on examine ces su¬ 
jets, qui paraissent plutôt fatigués cpie malades, on trouve la plu¬ 
part des svmptômes caractéristiques de la maladie du sommeil : 
éiA'thèmes circinés, adénopathies, tachvcardie, hvperesthésie pro¬ 
fonde, légères modifications dti caractère, légère diminution de 
l’aptitude au travail intellectuel, etc... ; l’examen du sang et de 
la lymphe ganglionnaire révèle la présence des trvpanosomes 
qui peuvent être nombreux ; on ne trouve généralement pas de 
parasites dans le litjtude céphalo-rachidien ; mais il est presqiu' 
constant de noter une h'mphocvtose légère, constituée unique¬ 
ment par de petits Ivmphocytes, qui traduisent l’irritation des 
méninges et donnent une ]3reuve indirecte de la présence des pa¬ 
rasites au niveau du névraxe. Ces accidents persistent sans s’ag¬ 
graver pendant plusieurs mois (six mois et davantage dans mes 
observations) ; quelques accès fébriles, irréguliers, sont les s'^^u- 
les manifestations un peu pénibles qui empêchent momentané¬ 
ment les sujets atteints de remplir leurs fonctions habituelles. Dès 
cpi’on institue le traitement par l’atoxyl, tous les accidents dispa¬ 
raissent en c|ue}c|ues jours ; au bout de quelques semaines de trai¬ 
tement, les sujets ont repris leur embompoint ordinaire et parais¬ 
sent jouir d’une santé parfaite; on ne trouve plus de parasites 
dans le sang. 
Formes moyennes. — Dans d’autres cas, les accidents sont 
comparables à ceux que nous venons de décrire; mais ils sont 
plus intenses et plus tenaces. Les accès fébriles sont plus fré¬ 
quents, plus vifs, plus prolongés; l’asthénie, l’amaigrissement, 
l’anémie sont plus marqués et peuvent être tels que le malade 
