assez court; au fur et à mesure que les rechutes se reproduisent, 
les réactions organiques s’amoindrissent et finalement le traite¬ 
ment n’a plus aucune action sur les parasites. 
Comment peut-on expliquer ces différences d’évolution ? 
Nous pensons qu’il est impossible de les expliquer en se basant 
sur la notion de races de trypanosomes résistantes à l’atoxyl ou 
à l’émétique. Ces notions si intéressantes au point de vue expé- 
riniental ne nous paraissent pas pouvoir s’adapter aux faits de la 
c!init|ue humaine, hn effet, chez tous nos malades, nous avons 
obtenu des améliorations considérables sous l’influence de l’ato- 
xvl ou de l’éméticpie, non seulement lors de la première poussée, 
mais encore au cours des rechutes ultérieures; les trypanosomes 
qui avaient causé ces rechutes étaient donc aussi sensibles à l’ato- 
xyl et à rémétit[ue cpie ceux qui avaient déterminé la première 
atteinte. Après l’emploi de ces médicaments, nous avons vu les 
trvpanosomes disparaître du sang et des ganglions et n’v rep£i- 
raître cpie plusieurs mois plus tard alors cpie nous avions sou- 
\’ent suspendu le traitement depuis plusieurs semaines. Com¬ 
ment admettre c[ue des parasites résistant à un médicament sont 
détruits par ce médicament et réapparaissent au moment même où 
on en cesse l’emphji ? Dans Cjnelques cas, il est vrai, les rechutes 
sont survenues en cours de traitement ; mais prescpie toujours, il 
a suffi de forcer les doses pour obtenir des améliorations incon¬ 
testables. Enfin, on a vu des trypanosomes qui avaient résisté 
à l’atoxvl et à l’émétique employés séparément disparaître dès 
qu’on associait ces deux médicaments. 
Toutefois, nous sommes convaincus que la virulence du trypa¬ 
nosome joue un rôle important dans la gravité des accidents cju’il 
détermine. 11 nous paraît incontestable ciiie tous les trvpanosomes 
ne sont pas également virulents. Nous avons remarqué que ceux 
de nos malades cjui avaient été contaminés en certains pays (no¬ 
tamment en certains points du Gabon) avaient contracté une ma¬ 
ladie moins grave; nous avons noté que certains malades conta¬ 
minés dans ht môme région et à peu près au même moment, pré¬ 
sentaient des formes très analogues, tantôt des formes légères 
ou moyennes, tantôt, au contraire, des formes graves aboutis¬ 
sant à la mort. Malheureusement, nos observations sont trop peu 
nombreuses pour que nous puissions en tirer des conclusions 
ayant une j^ortée générale. D’autre part, nous ne pouvons, ac¬ 
tuellement, juger si un trypanosome est virulent ou non, tel try- 
