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panosome pouvant être très virulent pour l’homme et très peu vi¬ 
rulent pour les animaux de laboratoire et inversement. 
Lhi dernier point nous paraît intéressant à signaler. Nous avons 
remarqué que ceux de nos malades cpn ont présenté des formes 
graves de trvpanosomiase étaient presc{ue toiq’ours des malades 
épuisés par un long séjour dans la colonie, ayant presque tous 
souffert de maladies antérieures, soit de fièvres paludéennes sé¬ 
vères, soit surtout de fièvre bilieuse hémoglobinurique, dont l’ac¬ 
tion déprimante sur l’organisme humain est bien connue. Le rôle 
du terrain nous paraît donc considérable ; chez ces individus 
affaiblis, les réactions défensives de l’organisme se font d’une 
manière insuffisante, ce qui accroît singulièrement la nocivité des 
agents pathogènes. 
En définitive, pour la trypanosomiase comme pour la plupart 
des autres maladies infectieuses et parasitaires, la gravité de la 
maladie est avant tout fonction de la virulence du germe et de la 
résistance du terrain. 
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Nous avons vu que le pronostic de la trypanosomiase est essen¬ 
tiellement différent, suivant les formes que revêt la maladie. Pou¬ 
vons-nous établir le pronostic dans tel ou tel cas déterminé, et 
sur cpiels éléments pouvons-nous baser notre jugement? 
Dans l’état actuel de nos connaissances, il est impossible de 
porter un pronostic certain chez les malades atteints de tiTpai- 
nosomiase au début. Ni les symptômes clinicjues, ni les recher¬ 
ches de laboratoire ne peuvent nous donner à cet égard des élé¬ 
ments de certitude. Tout au plus peut-on avoir des présomptions, 
t|ue, bien souvent, l’évolution ultérieure de la maladie vient infir¬ 
mer. 
11 n’\' a aucun rapport entre la gravité de la maladie et le nom¬ 
bre des trypanosomes rencontrés dans le sang ou dans les gan¬ 
glions. Bien plus, la constatation de trvpanosomes dans le liquide 
céphalo-rachidien n’implique pas forcément un pronostic grave; 
nous en avons trouvé chez un de nos malades, qui a été rapide¬ 
ment très amélioré et qui, depuis plusieurs années, n’a présenté 
aucun accident. Inversement, l’absence de parasites dans le liqui¬ 
de cérébro-spinal ne permet pas de porter un pronostic favorable. 
On ne peut tirer aucun renseignement du taux de l’autcvagglu- 
tination des hématies. La constatation d’une légère Ivmphocv- 
