([iii, dans cette question de l’éléphantiasis, ne prête pas à dis¬ 
cussion), c’est l’éléphantiasis arabiim typique qui existe aux Wal¬ 
lis. 1mi est-il de même scjus le rapport de l’étiologie et de la pa¬ 
thogénie? 
11 existe donc dans ces îles une infection banale peut-être, mais 
endémic[ue au niême titre tjue l’éléphantiasis, et présentant avec 
celle-ci des ixqjports étroits. On retrouve une infection similaire, 
sinon peut-être identicpie, tlans tous les pays à éléphantiasis. 
D’autre part, il n’existe pas aux Wallis de maladies sûrement 
filariennes, et cependant l’éléphantiasis y sévit dans une propor¬ 
tion notable, sous la forme d’éléphantiasis arc'ibum. 
Ces données clinicpies éclairent d’un jour nouveau la question 
tle l’étiologie de cette affection, car de deux choses l’une: 
Ou caïu'une filaire n’existe tiux Wallis, pavs d’éléphantitisis 
arabum tx'picjue, et la théorie filtirienne succombe ipso facto ; 
Ou l’on trouve F. Bancrofti, ou une autre filaire, mais douée 
des mêmes propriétés pathologiques, sans quoi cette théorie suc¬ 
comberait encore. Il serait alors difficile d’expliquer comment 
une cause, unique dans ses effets, sinon entièrement dans sa na¬ 
ture, engendrerait indifféremment deux processus pathogéniques 
pour ainsi dire diamétralement opposés (présence ou absence de 
manifestations hmiphatiques ou chvleuses), aboutissant par sur¬ 
croît à une entité clinique identique. 
Manson édifie presque exclusivement sa théorie sur la coexis¬ 
tence des maladies à filaire avec l’éléphantiasis : des 7 arguments 
qu’il présente à cet effet, 6 ont trait à cette coïncidence (i). Que 
devient la valeur de ces 6 arguments, en présence d’une éléphan¬ 
tiasis arabum se développant librement, à l’exclusion de toute 
maladie sûrement filarienne, notamment de varices lymphatiques 
ou de lymphoscrotum, cités par l’auteur comme le plus fréquem¬ 
ment associés à cette affection. 
Reste la coïncidence, énoncée par Manson, des distributions 
géographiques de l’éléphantiasis et de F. Bancrofti. Elle se vérî 
fie donc aux Wallis, toutes réserves faites sur la détermination 
spécifique exacte de la filaire que nous v avons découverte. ]\Iais 
cette concession, loin de fortifier la théorie de l’auteur, l’infirme 
encore davantage: l’observation clinique de l’éléphantiasis ara¬ 
bum aux îles Wallis montre, en effet, que la coexistence d’un 
parasite, pourtant si voisin de F, Bancrofti, ne permet pas de 
(r) Maxsox, MnJadies des pays chauds, Kd. fr., 1908, p. 5S5. 
