4 i 3 - 
Dans 4 elle paraît certaine ou, du moins, infiniment probable, 
dans 2 elle ne présente que quelque vraisemblance, dans i elle 
ne peut être admise qu’en vertu d’une simple hypothèse. 
Les mesures prophylactiques mises en pratique ou recomman¬ 
dées par l’auteur, en vue d’empêcher la propagation du mal en 
dehors de la léproserie, ou la contagion intérieure s’exerçant sur 
les gens de service, se réduisent à l’hygiène de l’habitation sur¬ 
veillée de près, à l’aération, au blanchiment répété des murs au 
lait de chaux, aux soins de la peau des malades, indépendam¬ 
ment des traitements locaux et des pansements, à la désinfection 
des effets avant qu’ils soient remis aux blanchisseuses. 
Pour ce qui est de la prophylaxie, du côté des nouveau-nés et 
des très jeunes enfants, il se montre aussi rigoureux que les cir¬ 
constances le lui permettent. 
Comme il se fait un scrupule de confier un enfant né de pa¬ 
rents lépreux à une nourrice indemne de lèpre, il lui reste seu¬ 
lement le choix entre l’allaitement artificiel et l’allaitement ma¬ 
ternel. Les difficultés du premier dans les pays chauds le rejet¬ 
tent vers l’allaitement maternel, pendant un minimum de 3 mois, 
et, si rien ne s’y oppose, pendant 6 mois. 
L’enfant, gardé au dehors dès sa naissance, est présenté à la 
mère toutes les 3 heures, complètement recouvert par une blouse. 
Le sein a été lavé avec une solution d’acide borique ou de per¬ 
manganate de potasse, et le mamelon est coiffé d’un bout en 
caoutchouc, aseptique. Donc aucun contact n’est possible entre la 
mère et l’enfant. La nuit celui-ci prend de l’eau bouillie ou du 
lait coupé. 
Dès qu’il a été sevré, il est séparé absolument de sa mère et 
envoyé au loin, au dehors de l’île. 
En ce qui concerne le vaccin, qu’on a accusé de transmettre 
la maladie, M. Noël ne fait jamais la vaccination de bras à bras. 
Il se sert uniquement de tubes reçus de France. 
Jusqu’ici, toutes ces précautions lui ont donné des résultats 
dont il a le droit de se féliciter. Ses observations portent sur un 
assez grand nombre de malades pour que ses déductions aient de 
la valeur. En 1902, le nombre des lépreux de la Désirade était de 
85, tandis qu’il n’était que de 56 en janvier iSgi, augmentation 
d’autant plus importante que les règlements sont peut-être d’un 
libéralisme exagéré, pour ce qui est du recrutement des malades. 
Ceux-ci ne sont admis qu’à la condtion qu’ils aient signé une de- 
