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Il recoiuiaît avoir fait usage à Bonijacio de lait de chèvre souvent non 
bouilli. 
Obs. — M. D..., 57 ans, Directeur d’Ecole laïque à Ajaccio, que je 
visite en consultation avec un confrère civil, le 21 mai 1909, n’a jamais été 
malade, sauf il y a 15 ans, époque où il a eu des fièvres intermittentes et 
des accès de coliques néphrétiques. Il jouit d’une bonne santé g-énérale. Père 
de deux enfants, dont l’un a succombé à une albuminurie, l’autre bien por¬ 
tant. 
Homme robuste, malade depuis 40 jours. L’affection a débuté par des 
doideurs dans le flanc gauche, se manifestant surtout dans la position cou¬ 
chée. Depuis 10 jours, ces douleurs ont cessé et la fièvre modérée au début, 
s’est élevée surtout le soir et dans la nuit. La température n’a pas été prise 
régulièrement, mais elle est de 37° à 37'’5 le matin, de 38°5 à 40^* le soir. 
La fièvre vient par accès : frissons vers les 2 heures de l’après-midi, cha¬ 
leur peu a])rès suivie de sueurs ])endant la nuit. Les accès n’ont pas une 
régularité d’heure invariable et surviennent ])arfois à la fin de la soirée, 
vers 6 heures ou même dans la nuit. 
Le malade a déjà pris de la quini)ie(\ g. et 2 g.) sans autre résultat que des 
bourdonnements d’oreilles, mais il reconnaît que la fièvre n’a été influencée 
en rien par cette médication, tandis que les fièvres intermittentes qu’il avait 
contractées il y a 15 ans, cédaient rapidement à des doses bien moindres. 
Le faciès est pâle, bien que le malade, a.ssez corpulent, présente une mus¬ 
culature bien nourrie. La langue est saburrale, l’appétit fait totalement dé¬ 
faut le .soir ; la constipation nécessite des laxatifs presque journaliers. La rate 
est appréciable au palper et douloureuse. Le foie ne paraît pas hypertrophié. 
Les deux flancs sont douloureux. 
La perte des forces est très accusée et le malade se plaint de ce dépéris¬ 
sement, aussi bien physique qu’intellectuel, qui ne lui permet des occu¬ 
pations d’aucun ordre. 
A gauche existe une orchite peu douloureuse, mais la glande est hypertro¬ 
phiée sans participation marquée de l’épididyme. Cette orchite rappelle 
l’orchite ourlienne. Or le malade n’a jamais eu les oreillons. L’examen des 
urines, négatif au point de vue de l’albumine, l’est aussi en ce qui con¬ 
cerne les filaments purulents. Il n’y a, d’ailleurs, jamais eu d’écoulement 
par l’urèthre, ni de douleurs à la miction. L’examen du sang est négatif en 
ce qui concerne les héinatozoaires. La séro-réaction avec le Microc. nieliten- 
sis n’a pu être faite. 
La médication a consisté dans l’usage des lavements froids au moment 
des accès et de quelques antithermiques (antipvrine, pyramidon, cryogénine) 
qui ont diminué l’intensité de la fièvre, mais ont accentué les sueurs. Le 
régime d’abord exclusivement liquide a été ensuite moins rigoureux (purées, 
pâtes, fruits cuits), sans que les accès se soient modifiés. 
Dans les premiers jours de juin, l’orchite étant en voie de résolution, de 
guerre lasse, le malade part pour la campagne (Vico), où l’affection a con¬ 
tinué son cours, laissant parfois des accalmies de 8 à 10 jours. La fièvre n’a 
cessé que le 10 septembre, les douleurs persistant tantôt dans une hanche 
tantôt dans un flanc, tantôt au niveau des côtes. 
Le malade a continué un régime libéral, prenant beaucoup de laitage, 
mais soumettant son lait à l’ébullition. 
Il reconnaît qu’avant sa maladie, il avait l’habitude de boire en ville son 
lait non bouilli, et, tempérant de nature, croyait ainsi satisfaire à l’hygiène. 
Il prenait .son lait, aussitôt trait,, des chèvres qui circulent en ville et dont 
la traite se fait sur le pas des portes. 
Ce même malade, revue au cours de l’hiver 1909-igio, est bien guéri et 
