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M. H, Vincent. — On ne saurait trop attirer l’attention sur la 
fréquence relative que présente la Fièvre méditerranéenne en Fran¬ 
ce, dans toutes les régions où l’on fait usage du lait de chèvre. 
Celui-ci est, le plus souvent, consommé à l’état cru. Les cas cités 
par M. Du Bourguet, observés en Corse, ne sont pas les seuls, 
et j’ai vu, dans le service de M. le P’' Lemoine, lorsque j’en ai 
pris la succession, un cas grave et mortel de Fièvre de Malte, 
chez un homme cpii avait absorbé une grande quantité de lait de 
chèvre, pendant un séjour en Corse de quelques semaines. 
Ici, l’examen du sang a démontré d’une façon certaine la na¬ 
ture de l’infection. Il importe de faire remarquer, à cet égard, que- 
le diagnostic de Fièvre de Malte ne saurait être fondé sur la 
constatation d’une agglutination à i/io® et même 1/20. Dans deux 
des observations de M. Du Bourguet, présentées par M. Billet, 
et que j’ai lues récemment dans les Biillefins de la Société de mé¬ 
decine vvilitaire, je vois que le taux de l’agglutination n’a été que 
de i/iob 1/20®. Or, ce taux est tout à fait insuffisant pour permet¬ 
tre d’affirmer le diagnostic d’infection mélitensienne. Nombre de 
sujets sains ou malades, en particulier les tuberculeux chroniques, 
agglutinent le microcoque de Bruce à i/io®, 1/20®, et même quel¬ 
quefois à 1/25® cette agglutination est complète. 
J’ai constaté le même fait chez quelques malades atteints de 
fièvre typhoïde. On voit combien une affirmation fondée sur cette 
constatation, peut nécessiter des réseix^es sérieuses. En réalité, 
la réaction agglutinante, pour être ' considérée comme positive, 
doit être recherchée au taux de 1/50® ou r/60®, au moins. 
M. Billet. — Je répondrai succinctement à M. Vincent, que 
dans les observations de M. nu BouRGimT, en admettant que le 
taux de la séro-réaction agglutinative de Wright n’ait pas été 
suffisant pour lever tous les doutes, le diagnostic différentiel de 
fièvre de Malte avec le paludisme, la fièvi'e typhoïde, les paraty¬ 
phoïdes et la tuberculose même, a été fait et que, d’autre part, 
les signes cliniques étaient suffisants pour établir sans conteste- 
le diagnostic de fièvre de Malte. 
M. H. Vincent. — Puisqu’il est question de la prophylaxie de 
la Fièvre ondulante, je ferai remarquer que les mesures très judi¬ 
cieuses prescrites: intei'diction d’importation des chèvres maltai¬ 
ses, examen de leur sang et de leur lait, désinfection des étables, 
