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devient presque horizontale, étirée elle aussi vers la gauche, et laissant 
apercevoir la paroi vaginale gauche rosée fortement abaissée, la malade 
étant couchée sur le dos. 
La peau du pubis et de la fosse iliaque gauche est prolabée et tirée par 
la tumeur, d’autant plus bas que l’on s’écarte davantage du pubis. 
La ligne des poils pubiens d’horizontale devient presque verticale, se pro¬ 
longeant sur le collet et jusque sur le corps même de cette tumeur. L’axe 
transversal du pédicule est de 13 centimètres. En enserrant ce pédicule entre 
l’index et le médius de chaque main, placée comme un champ de chaque 
côté, il atteint 16 centimètres et demi, et les doigts ont la sensation d’être 
séparés par une épaisseur de 4-5 centimètres de tissu consistant. 
La peau de la tumeur est épaissie partout et d’autant plus que l’on 
s’écarte du pédicule. 
La consistance ferme, mais pâteuse, du collet et du 1/3 supérieur de la 
tumeur augmente de dureté dans les 2/3 inférieurs de façon à donner, dans 
toute la seconde moitié, l’impression d’un fibrome et dans la moitié supé¬ 
rieure celle d’un lipome. 
L’examen ultérieur montra que cette sensation était dûe uniquement à 
l’épaisseur très grande du derme dans la partie inférieure où il se doublait 
d’un tissu conjonctif lardacé et ferme, tandis qu’à la partie supérieure les 
doigts palpaient de plus près le tissu central infiltré d'œdème à travers une 
paroi moins épaisse. 
Le revêtement cutané est rugueux, surtout à la partie inférieure. Les 
poils y sont rudes et clairsemés, comme ils le seraient sur un scrotum élé- 
phantiasique. L’aspect est celui d’une peau d’orange grossière à larges ru¬ 
gosités. 
A la partie inférieure existe une ulcération récente causée par le contact 
fréquent et sans précautions, de la tumeur avec le sol. 
La masse est mate en totalité à la percussion. Elle est d’une dureté 
ligneuse en bas, qui. va en se ramollissant vers le haut. Dans cette partie 
supérieure plus molle, on ne recueille ni sensation de flot, ni gargouille¬ 
ment ; on n’atteint aucun orifice de la paroi ; on n’obtient aucune réduc¬ 
tion. 
La vessie se laisse remplir sans que cela apporte aucune modification. 
Elle est évacuée à la sonde sans qu’aucune pression exercée au niveau du 
collet de la tumeur influe sur cette évacuation. 
Le pédicule de la tumeur ne révèle, sous les doigts, aucun battement 
sensible. 
Nous en concluons que la tumeur ne renferme ni intestin, ni vessie, et 
qu’aucune artère volumineuse ne traverse son collet. 
Il n’y a pas d’hypertrophie des ganglions inguinaux. 
Les deux membres inférieurs sont légèrement œdématiés du pied à la 
hauteur du genou, à droite surtout où la jambe présente bien nettement 
une botte éléphantiasique à la période tout à fait de début. 
La jambe gauche porte quelques ulcérations recouvertes de croutelles et 
donne plutôt l’impression d’un membre variqueux. Au fond d’un vagin 
de 6 à 7 centimètres de profondeur, on sent un utérus sain et en position 
normale. 
La malade déclare avoir eu autrefois, et encore actuellement parfois, des 
accès de fièvre comme la plupart des indigènes de sa tribu. 
Il existe, en effet, à Saint-Joseph, au nord de l’île Ouvéa, des marais, 
des moustiques nombreux, des cas de paludisme et de nombreux exemples 
d’éléphantiasis. 
