mais, au bout de quelques jours, les selles augmentèrent de fré¬ 
quence, elles devinrent très liquides, un peu sanguinolentes. 
Elles se répétaient une dizaine de fois pendant le jour et autant 
de fois pendant la nuit. Les envies d’aller à la selle prenaicm 
le malade brusquement,il y avait quelques épreintes et quelques 
coliques peu intenses au moment de l’émission de matières. Il 
consulte un médecin qui, sans faire d’examen local, diagnosti¬ 
que : hémorrhoïdes ; il ordonne des suppositoires et des lavages 
du rectum ? 
Aucun changement. Au bout d’un an et demi, il consulte un 
autre médecin, qui fait le diagnostic d’hémorrhoïdes avec enté¬ 
rite. Il conseille le séjour à la campagne et prescrit d’abord la 
diète lactée, puis un régime de viande crue hachée avec des œufs. 
Ce traitement n’amène pas d’amélioration. 
Au bout de quelques semaines, il voit un autre médecin qui . 
trouve un ulcère du rectum. 11 fait la dilatation de l’anus et des 
lavages rectaux avec une sonde. (Le malade ne peut donner de 
renseignements sur la solution qui servait pour les lavages.) 
Grande amélioration pendant six mois, puis la diarrhée reparaît 
avec ses mêmes caractères. 
Lavages intestinaux avec une solution de nitrate d’argent. 
Nouvelle amélioration ; celle-ci très courte. 
Il va à San-Franeisco, subit une nouvelle dilatation, mais 
sans en tirer de bénéfice. Il revient à Guatémala et recommence 
les lavages au nitrate d’argent, suppositoire^ à l’adrénaline, 
lavages au bismuth, etc. 
L’état dans lequel il se trouve au moment où il vient nous 
consulter à Paris (mai 1908) est le même que celui du début. 
Pas de fièvre, maïs les selles sont toujours aussi fréquentes. Le 
voyage a été mauvais, le malade se levait 4 ou 5 fois la nuit 
pour aller à la selle, et pendant le jour beaucoup plus souvent. 
Epreintes. Un peu de coliques. Il a beaucoup maigri depuis 
son départ, le sommeil est plus agité. L’appétit est resté bon. 
Actuellement : Les selles sont toujours fréquentes, souvent san¬ 
guinolentes, les épreintes ont diminué. 
Appétit bon. Pas de troubles stomacaux. Pas de troubles car¬ 
diaques, ni pulmonaires. 
Urines peu abondantes, pas de sucre ni d’albumine. Pas de 
vertiges. Faciès un peu pâle, traits tirés, fatigués. 
Examen de selles : Les selles sont toujours diarrhéiques et sou- 
