Au toucher, la peau est molle et flexible, élastique et mobile, sa laxité est 
remarquable et permet d’éloigner les parois l’une de l’autre, comme on 
ferait d’une peau de scrotum après l’opération d’une énorme hydrocèle. 
Les muscles de la région paraissent atrophiés, car on n’y perçoit aucune 
contraction et on sent aisément sous la peau, seule interposée, les saillies et 
anfractuosités du squelette. 
Le malade accuse de la douleur quand on manipule la tumeur tant soit 
peu brusquement. 
Le squelette a subi des altérations, l’os molaire fait une saillie marquée 
dans sa partie centrale (voir la figure). Le maxillaire inférieur ne présente 
plus l’angle saillant normal à la jonction des branches horizontale et verti¬ 
cale et a subi une torsion sur son axe horizontal d’où résulte un renverse¬ 
ment de dedans en dehors, avec les incisives inclinées en avant au lieu d’être 
verticales. Vue de face, la tumeur présente un lobe mentonnier qui était 
masqué quand on observait le malade de côté. 
Sur la poitrine : on observe une tumeur trilobée analogue à celle de la 
face. Le premier lobe part de l’épaule, au voisinage du bord interne de 
l’acromion, descend obliquement de dehors en dedans jusqu’au niveau du 
rebord des fausses côtes, recouvrant le mamelon. 
Le second s’imbrique sur le précédent, part de la partie postérieure de 
l’épaule et recouvrant la fosse sus-épineuse de l’omoplate traverse la région 
d’arrière en avant. Epais en arrière et tout le long du rebord interne du 
premier pli, il est aplati au niveau du tiers interne de la clavicule, qui forme 
un angle saillant en avant qui pourrait faire croire à une fracture de cet 
os, consolidée en position vicieuse ; ce qui n’est pas. 
Le troisième lobe naît au-dessous de la fossette sus-sternale, se confond 
sur son côté gauche avec le bord interne du précédent, qu’il dépasse en bas 
de 20 à 22 centimètres, en s’arrondissant au-dessous de l’ombilic. Son côté 
droit, ou externe, passe en dedans du mamelon droit et rejoint la courbure 
inférieure de la tumeur, qui ressemble alors à une bourse. 
Ces divers lobes ou plis peuvent être soulevés et éloignés du corps, leurs 
parois glissent les unes sur les autres comme ceux de la face ; de même 
la peau des régions mamelonnées et des parties les plus déclives est sensi¬ 
blement épaissie. 
Sur le corps, principalement sur le tronc et les bras, se voient de nom¬ 
breuses petites tumeurs, variant du volume d’une tête d’épingle à celui 
d’une prune de moyenne grosseur ; les plus petites plates, les autres arron¬ 
dies, sessiles ou pédiculécs, molles, dépressibles, dont le centre parfois peut 
être refoulé ; le doigt perçoit alors dans la profondeur une sensation de vide 
comme celle qu’on éprouve en refoulant certaines petites hernies des parois 
abdominales chez les Indiens. 
L’affection daterait de l’enfance, mais a pris un développement plus 
rapide depuis 7 ans. 
Fin septembre i 8 <jj, le troisième lobe de la tumeur pectorale présenta 
spontanément dans sa partie inférieure une inflammation érysipélateuse 
grave, avec ulcération consécutive de 7 à 8 centimètres de diamètre, odeur 
gangréneuse et état général inquiétant. Cette poussée rappelait absolument 
une crise de fièvre éléphantiasique, accompagnée de vomissements et de 
diarrhée. Le malade reçut les pansements antiseptiques et les soins qu’exi¬ 
geait son état. Le 23 octobre, toute trace d’inflammation extérieure ayant 
disparu le docteur Clauenc, assisté du docteur Vinson pour le chloroforme, 
procéda à l’ablation de la tumeur pectorale, la seule que le patient permit 
d’enlever. 
