i° Dans le sang de la zone congestive de la 
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périphérie 
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boutons •. 
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Polynucléaires neutrophiles. 
37 
Eosinophiles . . . . 
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Mononucléaires . . < 
intermédiaires . 
petits. 
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i 45 
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Polynucléaires neutrophiles. 54 
Eosinophiles. 1 
Un mot, en terminant, au sujet du traitement. 
On sait que le Bouton d’Orient, abandonné à lui-même, guérit 
sans médication, mais au bout d’un temps relativement long, une 
année environ, quelquefois davantage. D’où son surnom, dans 
diverses contrées, aussi bien en Algérie, qu’en Asie-Mineure et 
dans le Caucase, de « Maladie d'un an ». 
Les divers traitements, prônés jusqu’à ce jour, ont surtout con¬ 
sisté dans les antiseptiques les plus variés, alors qu’on pensait 
agir sur un micro-organisme spécifique de nature pyogène. Ils 
n’ont donné que des résultats indécis et inconstants, sans abré¬ 
ger notablement l’évolution de la maladie. 
Le traitement rationnel semble devoir être celui qui aura une 
action spécifique sur le parasite lui-même, dont la localisation 
topographique a été bien mise en lumière dans la récente étude 
de MM. Nattan-Larrier et Bussière (i), en un mot, qui ira 
l’attaquer non seulement dans les macrophages de la couche pro¬ 
fonde de l’ulcère, mais aussi dans ceux de la zone d’accroisse¬ 
ment périphérique, dans les oellules conjonctives et jusque dans 
l’endothélium des capillaires sanguins. 
M. le D r Benoit (2), médecin de colonisation à Gafsa, semble 
avoir résolu la question de ce traitement rationnel du Bouton 
d’Orient. Voici sa méthode : 
i° Saupoudrer la surface des boutons, préalablement bien dé- 
tergés, avec du permanganate de potasse finement pulvérisé. On 
agit ainsi sur les microbes pyogènes secondaires. 
2 0 Au bout de 8 à 10 jours, après avoir enlevé la croûte due à 
(1) L. Nattan-Larrier et A. Bussière, Répartition des Leishmania dans 
le Bouton d’Orient (Bull. Soc. Pathol, exot., II, 1908, p. 26). 
(2) Benoit, Traitement du Clou de Gafsa (Arch. Inst. Pasteur Tunis, 
1907, IV, p. 219). 
