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verser au milieu d’une forêt une grande nappe d’eau stagnante assez pro¬ 
fonde. Aussitôt après, il ressentit un prurit très intense, mais passager, 
étendu à toute la surface des deux membres inférieurs. En même temps 
que disparaissait le prurit se montrait un œdème considérable au niveau des 
pieds et de la partie inférieure des jambes, œdème qui disparut en 3 ou 
4 jours. 
Un ou deux jours plus tard, c’est-à-dire quatre à cinq jours après le début 
des accidents cutanés, il ressentit tout à coup une oppression extrêmement 
pénible, qui s’accompagna bientôt de toux, d’une expectoration muqueuse 
peu abondante et d’un léger mouvement fébrile. 11 n’y eut ni point de côté, 
ni hémotysie. Ces accidents disparurent au bout de quinze jours. 
Aussitôt après, c’est-à-dire environ 20 jours après l’apparition des manifes¬ 
tations cutanées, le malade fut pris brusquement de violents accidents intes¬ 
tinaux : douleurs extrêmement intenses dans tout le ventre, diarrhée pro¬ 
fuse, avec légère entérorrhagie ; le malade, profondément asthénié, avait 
une anorexie complète ; il n’eut aucun vomissement. Ces accidents s’atté¬ 
nuèrent, mais l’entérite persista pendant un mois et demi, le malade ayant 
chaque jour trois ou quatre selles liquides noirâtres. Puis la diarrhée dispa¬ 
rut. 
A partir de ce moment, le malade présenta des troubles anémiques : déco¬ 
loration de la peau et des muqueuses, essoufflement facile, asthénie, dimi¬ 
nution de l’appétit, digestions pénibles, léger œdème des membres inférieurs. 
Cette anémie progressa lentement ; le malade put continuer sa mission 
jusqu’au 10 novembre 1907, moment où il fut pris d’un accès de fièvre 
bilieuse hémoglobinurique très grave, à la suite duquel l’anémie fit des 
progrès considérables. Le malade était encore extrêmement affaibli, lorsque 
survint le 4 décembre un second accès de fièvre bilieuse hémoglobinurique. 
Quelques jours plus tard, il quittait le Congo pour rentrer en France. 
11 fit un séjour de 8 mois en Bretagne ; mais comme il ne se remettait 
nullement, il se décida à entrer à l’hôpital Pasteur, où nous pûmes l’exa¬ 
miner complètement. 
Il existait une anémie profonde : la peau était pâle, blafarde, les lèvres 
exsangues. Le malade se plaignait de vertiges, d’éblouissements, de bour¬ 
donnements d’oreille, d’essoufflement. Le pouls était petit, mou, un peu 
rapide. 11 y avait des souffles anémiques au niveau du cœur et des vaisseaux 
du cou. En même temps, il existait un œdème très marqué des deux mem¬ 
bres inférieurs et une légère bouffissure de la face. 
On pouvait également noter les symptômes d’un ictère très léger, mais 
très net : la peau était jaune, surtout au niveau de la face, les conjonctives 
étaient teintées de jaune. On ne trouvait pas de pigments biliaires dans les 
urines qui contenaient une forte proportion d’urobiline. Le foie était nor¬ 
mal ; mais la rate débordait les fausses côtes d’environ 4 travers de doigt ; 
elle était dure et sensible à la pression. 
Il n’y avait rien d’anormal du côté des autres organes. 
L’examen du sang, pratiqué le 2 octobre, montrait les particularités 
suivantes : sang très fluide, pâle, formant sur le buvard une tache cen¬ 
trale rouge-jaunâtre, entourée d’une large auréole de plasma. 
Le chiffre des hématies est de 2.200.000 ; il y a une très légère poikilocy- 
tose, une anisocytose très marquée avec prédominance des mégalocytes, une 
hypochromie marquée, et de la polychromatophilie. 
Le taux de l’hémoglobine est de 20 pour 100. 
Le chiffre des globules blancs est de 7.000. La formule hémoleucocytaire 
est la suivante : 
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