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déglobalisantes qui atteignirent Le malade; il avait d'abord été 
atteint de paludisme avant d’être infecté par les ankylosto- 
mes et il n’est pas douteux que le paludisme ait préparé et 
favorisé l’action nocive de ces parasites. Cependant, l’état du 
malade était encore assez satisfaisant lorsqu’éclatèrent les accès 
de fièvre bilieuse hémoglobinurique, mais à partir de ce moment 
l’anémie fut extrêmement intense, et, malgré un séjour de plusieurs 
mois en France, elle ne se modifia nullement. Toutes ces causes 
de déglobulisation sont intervenues en ajoutant leurs actions no¬ 
cives pour aggraver l’anémie consécutive à l’ankylostomiase. 
Cette anémie s’est accompagnée d’un ictère léger, mais extrê¬ 
mement net. Cet ictère persista pendant toute la durée de la ma¬ 
ladie et ne disparut qu’au moment oii la réparation sanguine fut 
complète. Il ne s’accompagna jamais* de décoloration des matières 
fécales, on ne constata jamais de pigments biliaires dans les uri¬ 
nes qui contenaient une forte proportion d’urobiline; on ne trouva 
aucun des symptômes de l’intoxication biliaire; le foie était de 
volume normal. En un mot, cet ictère ne présenta aucun des ca¬ 
ractères des ictères d’origine hépatique. 
L’évolution clinique de cet ictère, qui s’atténua et disparut en 
même temps que l’anémie, permettrait déjà de supposer que l’ic¬ 
tère était .fonction de l’anémie, qu’il s’agissait, en un mot, d’un 
ictère d’origine hémolytique consécutif à une destruction globu¬ 
laire exagérée. Les recherches hématologiques que nous avons fai¬ 
tes nous permettent de l’affirmer. Nous avons pu constater que les 
hématies du malade étaient diminués dans leur résistance vis-à-vis 
des solutions salines hypotoniques. A plusieurs reprises nous 
avons vu, d’une façon constante, l’hémolyse commencer dans une 
solution contenant 0,58 pour 100 de chlorure de sodium (au lieu 
de 0,42 à 0,48, chiffre normal). Cette fragilité globulaire pouvait 
être décelée aussi bien avec le sang total, qu’avec les hématies 
débarrassées du plasma par décantation. Elle se manifestait en¬ 
core par l’action hémolytique de certains sérums humains nor¬ 
maux, qui hémolysaient rapidement les hématies de notre malade, 
alors que les hématies prises comme témoins s’y conservaient 
intactes. Enfin, il existait de nombreuses hématies granuleuses 
(10 à 15 %). Tous ces signes démontraient que cet ictère devait 
être classé dans le groupe des ictères hémolytiques, mis en évi¬ 
dence par les travaux de MM. Chauffard et Wîdal et de leurs 
élèves. 
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