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i re Observation. — Jeune fille de religion hindoue. Etat de stupeur 
profonde lors de son entrée au lazaret. Subdélire, regard atone et fixe, 
respiration précipitée. Langue à petit liseré rouge et grillée. La respiration 
est saccadée et anxieuse (36) ; la température est de 40°q, le pouls est ra¬ 
pide avec quelques intermittences. 
Le bubon de l’aisselle droite est petit et extrêmement douloureux. D’après 
les renseignements donnés, le début de la maladie remonterait à 72 h. 
La malade se serait contaminée au contact de son père, chargé de ramasser 
les rats pesteux. 
Le 4 nov., première injection intraveineuse (veine dorsale de la main gau¬ 
che) de 100 cm 3 de séium antipesteux. Durée de l’injection : 7 à 8 m.. 
Une 1/2 h. après l’intervention, le pouls est mieux frappé, quoique plus 
rapide (142-144). Par contre, respiration plus accélérée. Une heure après, 
même état. Anéantissement et stupeur prononcée. Température 40°8. Pouls 
intermittent. 
Nous sommes en présence d’un cas très avancé et le pronostic nous semble 
fatal. 
La température n’a baissé que 6 à 7 h. après l'injection. La chute thermo¬ 
métrique s’est produite entre 10 h. du soir et 6 h. du matin (38°8). Les tem¬ 
pératures intermédiaires nous échappent, le service n’étant pas organisé pour 
des prises régulières de jour et de nuit. Nous insistons beaucoup sur ces par¬ 
ticularités, car nous sommes d’opinion que la seconde injection intraveineuse 
doit se placer au point le plus accentué de la baisse thermométrique avant 
que les réinfections se produisent et que de nouveaux apports de toxine pes¬ 
teuse soient déversés dans tout l’organisme par le torrent circulatoire. 
Le 5.11, une nouvelle injection intraveineuse de 80 cm 3 est pratiquée vers 
midi 1/2. Avant l’injection, la température est de 39°9, la respiration 26, 
le pouls 126-130, intermittent. Après l’injection, le pouls oscille entre 130- 
140. La langue reste sèche, fendillée, rôtie, ce qui est d’un pronostic fâcheux. 
Les pupilles sont punctiformes. Le ganglion axillaire moins douloureux est 
très œdémateux. La malade meurt à 5 h. du soir. 
Cette observation nous montre qu’étant donnée la gravité des symptômes, 
nous aurions dû injecter d’emblée une dose de sérum intraveineuse plus mas¬ 
sive. D’autre part, en s’inspirant de la lenteur qu’a mis la première injection 
à agir, la seconde aurait dû se placer en pleine défervescence et se trouver 
plus forte que la première, en raison de l’accoutumance des germes infec¬ 
tieux à un sérum donné. 
2 e Obs. — Mère de la précédente, en observation. Le 6 nov., élévation 
thermique brusque 39 0 . Première injection intraveineuse de 120 cm 3 . Ganglion 
axillaire gauche de la grosseur d’une mandarine. Pouls rapide 160. Respi¬ 
ration 30. L’injection pratiquée au moment de l’ascension thermique n’ar¬ 
rive pas à l’enrayer ; la température ne commence à descendre que 6 heures 
après l’injection. Le 7.11, la deuxième injection de 120 cm 3 se fait dans la 
matinée, au point le plus accentué de la descente thermique (37°2). Déjà 
le sérum de la veille a manifestement agi. Au moment de la deuxième injec¬ 
tion, à 37°2, la respiration est de 24 au lieu de 30 la veille ; le pouls 120- 
124 au lieu de 160. Le soir la température reste à 37°2, le pouls à 94 et la 
respiration à 24. Nous avons noté des intermittences toutes les 4, 8, 12, 
24 pulsations avant l’injection du sérum, pendant et après. Malgré la rapi¬ 
dité de l’intervention le myocarde a déjà été touché. Dans les 2 jours sui¬ 
vants, le sérum est continué aux doses de 120 cm 3 et de 100 cm 3 , la tempé¬ 
rature étant à 36°. Ces doses ne provoquent aucun abaissement, aucune 
réaction thermique, aucune dépression cardiaque et la guérison s’établit 
quelques jours après. 
