poursuit librement sans être arrêté par l’enkystement précoce. 
(.Laboratoire vaccinogène du Tonkin.) 
L'ulcère de Bauru ou le bouton d’Orient au Brésil 
Communication préliminaire 
Par A. L 1 XDENBERG. 
Il y a déjà une année que les médecins de la ville de Bauru, 
située à la partie occidentale de l’Etat de Sâo-Paulo, d’où part le 
grand chemin de fer qui se dirige vers Matto Grosso et qui main¬ 
tenant est construit par une compagnie française, ont noté la fré¬ 
quence extraordinaire de malades avec, aux parties découvertes, 
des ulcères à marche très torpide et très indifférents au traitement. 
On a pensé d’abord à la syphilis, à la frambœsia, mais le traite¬ 
ment spécifique s’est montré inefficace ; ensuite on les a identifiés 
tantôt à la blastomvcose américaine, dont Lutz nous a donné la 
première description au Brésil, tantôt aux ulcères tropicaux de na¬ 
ture fuso-spirillaire. 
Beaucoup de ces ouvriers, découragés avec l’inefficacité du trai¬ 
tement et ne pouvant pas continuer à travailler, sont venus à 
Sâo-Paulo, capitale de l’Etat, distante de plus de 400 km. de la 
zone infectée, pour se faire traiter à l’hôpital Santa-Casa, où je 
suis le médecin de la section de dermatologie. 
Les cas deviennent toujours plus fréquents, chaque jour appa¬ 
raissent un ou deux malades nouveaux. Le foyer endémique est 
devenu épidémique. 
Ordinairement, les patients accusent cet aspect : aux parties 
découvertes, à la face, mais surtout aux jambes, et quelquefois 
aux parties couvertes (poitrine, tronc, fesses), on voit des ulcé¬ 
rations rondes ou ovalaires avec les bords nets et très saillants, 
de couleur violacée, profondes, avec le fond végétant, sanieux, 
ou couvertes par une croûte adhérente ; les dimensions varient de 
1 à 6 cm. de diamètre. Outre les bords saillants, il v a une zone 
d’infiltration rouge sombre. 
La marche est très torpide; dans la période avancée, le fond 
