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verte d’une croûte épaisse gris-jaunâtre. Pas d’inflammation autour de l’ul¬ 
cère ; pas de réaction ganglionnaire ; état général satisfaisant. 
Vue pour la première fois le 6 janvier. 
Revue le n mai, l’ulcère n’a subi aucune modification. 
La croûte épaisse qui le recouvre est enlevée avec une spatule. Au-des¬ 
sous de cette croûte, apparaît une surface bourgeonnante rouge pâle sai¬ 
gnant peu. Un frottis sur lames montre la Leishmania tropica en très grande 
quantité. — 16 mai. L’enfant est rencontrée dans la campagne ; l’ulcère a 
été recouvert d’une couche de pâte à l’oxyde de zinc. La croûte ne s’est pas 
reformée. De nouveaux frottis donnent de très mauvaises préparations. Il 
est impossible de retrouver la Leishmania, mais on rencontre en abondance 
un diplocoque qui n’existait pas le n mai. 
Obs. 2. — Chmadi Yammi, 4 ans environ, domiciliée au Camp du Maré¬ 
chal. A la joue droite, ulcération des dimensions d’une pièce de cinq francs, 
recouverte d’une croûte jaunâtre très épaisse. Pas de réaction ganglionnaire : 
état général très satisfaisant. Visitée pour la première fois le 16 janvier. 
Revue le 22 mai ; l’ulcération est presque entièrement cicatrisée. La croûte 
est remplacée dans presque toute son étendue par une cicatrice rouge, légè¬ 
rement surélevée. La partie non cicatrisée est mise à nu. Il est impossible 
de trouver soit des Leishmania, soit d’autres microorganismes dans la pré¬ 
paration. 
Obs. 3. — Khadir Fatima bent Amar, 16 mois, Ighil ben Afir, commune 
d’Hannonvillers. A la joue droite, ulcération longue de 3 cm., large de 1 cm., 
recouverte d’une croûte épaisse jaune-brun. Le début de l’ulcère remonte à 
4 mois. Etat général satisfaisant. Pas de signes d’hérédo-syphilis. Pas de 
réactions ganglionnaires. 
Obs. 4. — F atm a bent Ahmed, femme Ben Ouaghri, 18 ans, domiciliée aux 
Ouled Embarck, commune de Bois-Sacré. A l’avant-bras gauche, ulcération 
unique d’un diamètre de six à sept cm. environ, datant de plusieurs mois ; 
recouverte d’une croûte épaisse. Pas de stigmates syphilitiques. Etat général 
très satisfaisant. 
Quoique je n’aie trouvé la Leishmania tropica que dans un seul 
cas, je suis persuadé que chez mes quatre malades, il s’agissait du 
bouton d’Orient, tant était grande la ressemblance des ulcéra¬ 
tions qu’ils présentaient. C’est cette ressemblance qui a attiré mon 
attention sur la possibilité de l’existence de l’ulcère à Leishmania 
sur le littoral algérien et m’a décidé, pour acquérir la preuve de 
cette existence, à rechercher le parasite dans l’ulcère. 
Si chez l’enfant Chmadi, je n’ai pu le retrouver, c’est que vrai¬ 
semblablement il avait disparu. 
Chez l’enfant Baya bent Ahmed, l’infection secondaire surve¬ 
nue à la suite de la mise à nu de l’ulcère, a été une très mau¬ 
vaise condition d’observation. 
Dans les bonnes préparations provenant de cet ulcère, j’ai ren¬ 
contré: i° des globules rouges en assez grand nombre; 2 0 du 
mucus; 3 0 des polynucléaires assez nombreux; 4 0 quelques lym¬ 
phocytes; 5 0 de larges cellules aplaties, polygonales, à novau uni- 
