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cas où l’on a employé l’excision, la guérison a été très rapide 
et la cicatrisation parfaite n’a été suivie d’aucune récidive. 
En résumé, en raison de la large répartition des Leishmania 
dans la zone d’infiltration qui entoure l’élément, on ne saurait 
espérer obtenir la désinfection du bouton sans modifier énergique¬ 
ment ou mieux détruire les tissus qui sont envahis par les para¬ 
sites. Tous les topiques usuels ne donnent que des résultats nuis 
ou mauvais, seuls les caustiques, les corps réducteurs énergiques 
ou les antiseptiques très pénétrants peuvent se montrer efficaces. 
Quoique leur application provoque de vives douleurs, il faudra 
parfois les proposer lorsqu’il y aura intérêt à abréger la durée 
de la maladie ou à éviter les cicatrices vicieuses. Quant à nos 
recherches sur l’excision, elles démontrent que l’opération bien 
faite n’est jamais suivie de récidive locale et qu’elle assure la gué¬ 
rison rapide et radicale du bouton d’Orient. Il y a donc lieu de la 
pratiquer toutes les fois que la région où siège la lésion se prête à 
l’intervention et que le malade l’accepte. 
M. Laveran. — J’ai soigné en Algérie, cl notamment à Biskra, 
un assez grand nombre de malades atteints de bouton d’Orient; j’ai 
essayé d’un grand nombre de moyens de traitement et, en fin de 
compte, j’ai constaté que les boutons auxquels on ne touchait pas 
étaient ceux qui guérissaient le plus facilement et avec les moindres 
cicatrices. L’excision préconisée par notre collègue, M. Nattan- 
Larrier, me paraît dangereuse, la plaie produite par l’excision 
pourra se transformer en une ulcération difficile à guérir et on 
s’exposera à augmenter l’étendue des cicatrices très disgracieuses, 
surtout quand il s’agit de la face. Je crois que tous les praticiens 
qui ont acquis une certaine expérience dans le traitement du bou¬ 
ton d’Orient penseront comme moi que l’excision de ce bouton est 
presque toujours contre-indiquée. 
Nouvelle espèce de trypanosomiase humaine 
Par Carlos CH AG AS. 
Par une suite de déductions que nous allons exposer, nous 
avons été conduit à la découverte, au Brésil, d’une nouvelle affec- 
