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Un cas de Bouton d’Orient à Flatters (Alger) 
Par CAMBILLET. 
Mrah Abdelkader ben Ivaddour est un jeune enfant de cinq 
ans. Son père, cantonnier, ancien syphilitique, n’a pas présenté de 
manifestations syphilitiques depuis 3 ans. Sa mère est saine, ainsi 
que ses 2 sœurs plus âgées que lui. 
11 a eu du paludisme, forme tierce maligne, en 1907. Pas plus 
que 'ses parents, il n’a jamais quitté sa tribu, cantonnée près de 
Flatters (Tell algérien) et n’a jamais fréquenté de personnes pro¬ 
venant de l’Orient ou de Biskra ou avant eu des boutons analo- 
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gués au sien. 
L’affection dont il est porteur a débuté il y a un an exactement 
(juin 1908) par une papule à la joue droite grosse comme un pois, 
de couleur grise et indolore ou plutôt légèrement prurigineuse. 
Depuis cette époque le bouton n’a fait que prendre de F extension 
et aujourd’hui (12 juin 1909), parfaitement circulaire, il a 3 cen¬ 
timètres de diamètre. Il est surélevé, mou sans fluctuation au cen¬ 
tre, induré à la périphérie, sans solution de continuité visible 
à l'œil nu ; il n’a jamais coulé ni sang, ni pus, ni sérosité. Sa 
couleur est très brune au centre, grisâtre à la périphérie. 
L’état général de cet enfant est très bon. Les ganglions cervi¬ 
caux et scus-maxilliaires n’ont nullement réagi. 
Le travail du docteur Gros (de Rébeval) sur la leishmaniose 
dans sa circonscription, constatée depuis janvier 1909, m’a sug¬ 
géré l’idée que je pouvais bien avoir affaire ici à un bouton d’O¬ 
rient. 
Dans le but de faire un examen microscopique, j’enlève un frag¬ 
ment circulaire de peau de la dimension d’une pièce d’un franc. 
Cette opération s’est faite très facilement avec une spatule de chi¬ 
rurgie, ce qui prouve que la peau est très altérée et n’aurait pas 
tardé à s’ulcérer. Le sang a coulé assez abondamment, rouge, sans 
a proportion of the bodies, especially in the larger forms, 1 hâve sînce made 
eut a further detail of structure. This îs a very distinct darkly-stained line, 
starting from the neighbourhood of the small chromatin mass and ending as 
a rule abruptly at a distance from the large mass ». Voir aussi James, 
Scient. Mém., etc., n° 13, 1905. 
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