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Gray et Tulloch (i) ont bien constaté ces caractères qu’ils 
décrivent ainsi : « Ganglions mobiles, mous, offrant la con¬ 
sistance d’une prune mûre ». De tels ganglions renferment 
toujours des trypanosomes et, lorsqu’on a l’habitude de les exa¬ 
miner, on sait à l’avance si on y trouvera des parasites. L’im¬ 
portance du diagnostic précoce, par simple palpation des gan¬ 
glions, proposé par Dutton et Todd (2), ne paraît plus dans les 
cas de trypanosomiase humaine à son début avoir été exagérée 
par ces savants. Nous ajouterons, avec Kinghorn et ‘Montgo¬ 
mery (3), que seuls, des médecins sont capables d’obtenir de bons 
résultats de la méthode de Dutton et Toou, et avec Hodges (4) 
qu’il est nécessaire que ces médecins soient rompus à l’examen des 
ganglions. 
Sous l’influence du traitement ou sous l’influence de la marche 
de la maladie, passant à une période plus avancée, les ganglions 
diminuent de volume, ils deviennent souvent difficiles à palper 
et disparaissent même ; quand on arrive à les saisir, on s’aperçoit 
qu’ils sont durs. Par suite de la sclérose de leurs tissus, précé¬ 
demment enflammés, ils ne forment plus, au bout d’un certain 
temps, que de petits noyaux cicatriciels; il devient difficile d’en 
tirer même une très petite quantité de lymphe et les trypanoso¬ 
mes en disparaissent dans presque tous les cas. Chez les malades, 
qui ne présentent plus que de /’infection méningée pure, sans 
infection sanguine, les ganglions ont toujours subi cette transfor¬ 
mation scléreuse et ne renferment plus de trypanosomes. La sclé¬ 
rose et la désinfection des ganglions, d’après nos observations, 
précèdent toujours de plusieurs mois la disparition des parasites 
du sang, qui est plus lente à s’effectuer; c’est pour ainsi dire la 
première victoire de l’organisme ou de la thérapeutique. Mais il est 
aussi des cas, il ne faut pas l’oublier (cas toujours non traités), 
dans lesquels les 3 infections, ganglionnaire, sanguine et mé¬ 
ningée, persistent jusqu’à la mort des malades. 
Mole (5) a, comme nous (6), signalé la sclérose fréquente 
(1) Reports of the sleeping sickness Commission of the Royal Soc. 1907, 
n° VIII. 
(2) Livcrpool school of trop, medicine, 1906, mémoire XVIII. 
(3) Armais of tropical medicine and parasitology, 1908, II ii, p. 82. 
(4) Reports of the sleeping sickness Commission of the Royal Soc., 1908, 
n° IX. 
(5) Liverpool school of tropical medicine, 1906, mémoire XXI, p. 69. 
(6) Thiroux, Wurtz et Teppaz. La maladie du sommeil et les trypanoso¬ 
miases animales sur la petite côte et dans la région des Niayes au Sénégal. 
