pas été suffisamment caractéristiques pour permettre de faire au¬ 
paravant un diagnostic clinique. 
On peut évidemment objecter que, dans un pays comme le Séné¬ 
gal, où la méningite cérébro-spinale épidémique est loin d’être rare, 
les symptômes observés peuvent être dus à un infection secon¬ 
daire des méninges par le méningocoque. Nous ne pensons pas 
qu’il en soit ainsi dans la majorité des cas. 
Dans l’observation n° i, en effet, la ponction lombaire a ra¬ 
mené un liquide absolument transparent , ne contenant que très 
peu de leucocytes mononucléaires, sans polynucléaires et de rares 
trypanosomes. La coloration des frottis, faits avec le culot de la 
centrifugation, n’a pas permis d’y retrouver de méningocoques. La 
ponction lombaire n’a pu être pratiquée dans le second cas, nous 
pensons cependant que, comme dans le premier, les symptômes 
de méningite aiguë ont été occasionnés uniquement par Trypa- 
nosoma gambiense , sans que le microbe de Weighselbaum ait eu 
à intervenir. 
Observations résumées : 
Obs. n° i. — Coûta N’Diaye, homme de 30 ans environ, entre à l’hôpital 
le 9 février 1906 avec symptômes vagues de faiblesse des membres et se 
plaignant de douleurs généralisées. Réflexe rotulien aboli. Quelques rares 
ganglions cervicaux petits et durs, peu accessibles. Le malade dit avoir eu 
la syphilis. Il est mis au traitement mercuriel (frictions) et on lui donne de 1 à 
3 mg. d’arséniate de strychnine per os. Le 11 mars et les jours suivants, cé¬ 
phalée intense. Le 18 fièvre. Temp. m. 38°, s. 38°7- Position en chien de 
fusil, signe de Kerxig, raideur de la nuque et du rachis. Le diagnostic de 
méningite cérébro-spinale s’impose. La ponction lombaire ramène un li¬ 
quide transparent, qui renferme très peu de cellules blanches et pas de 
polynucléaires ni de méningocoques, mais des trypanosomes rares. L^ 16, 
Temp. m. 38°6, s. 37°9- Le 17, Temp. m. 39°2, s. 38°8. Le 18, le malade entre 
dans le coma. Temp. m. 37°2, s. 37°7- Le 19, 20, 21, Temp. variant de 37 0 à 
37 ° 5 - Décédé le 22. 
Obs. n° 2. — Comba Taraoré, femme de 25 ans environ, provient de Nia- 
ming, où elle a passé 2 ans. Maladie ayant débuté pendant la dernière sai¬ 
son des pluies, c’est-à-dire il y a environ 8 mois, par de la fièvre et de la 
céphalalgie, acompagnées d’engorgement des ganglions cervicaux. Entre au 
village de ségrégation de la maladie du sommeil le 11 février. L’état géné¬ 
ral est très satisfaisant, quoique la malade déclare qu’elle a maigri depuis 
le début de sa maladie. Hypnose légère, seulement appréciable pour les per¬ 
sonnes qui vivent auprès d’elle. Pas de troubles moteurs. Ganglions cervi¬ 
caux comme des haricots des deux côtés. Un ganglion sus-claviculaire comme 
un gros haricot à droite, un autre, comme une fève à gauche, ce dernier 
avec trypanosomes rares. Sang présentant une agglutination légère, sans 
parasites visibles à l’examen direct. 
Du i er au 15, la malade est soumise à un traitement mixte : elle reçoit pen¬ 
dant ces t 5 jours, 1 gr. 50 d’atoxyl, 0,20 cg. d’émétique et 3 gr. 600 d’orpi¬ 
ment. Les trypanosomes disparaissent des ganglions, et on n’observe plus 
