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II. Une enfant de 3 mois tombe sans fièvre* sans coryza, sans 
accident pulmonaire, en dyspnée intense qu’elle garde 22 jours. 
III. Un adolescent dîne de bon appétit, se couche guilleret, 
dort jusqu’à 4 h. du matin; alors il s’éveille en éternuant, mou¬ 
chant, crache, étouffe et voilà la dyspnée en marche. 
IV. Une femme de 32 ans, indemne jusqu’alors, accouche; 
nulle complication utérine ; cependant, au onzième jour, fièvre, 
toux, dyspnée à en mourir ; et, depuis, crises violentes, graves, 
qui se succèdent à des intervalles irréguliers, mais rapprochés. 
V. Une vieille dame de 80 ans, quand elle est prise de ses 
accès, pousse des cris, court à travers sa chambre, étouffe ; après 
un certain nombre de crises, elle finit par succomber. 
Ces débuts sont lents ou soudains, divers comme la violence 
des accès. 
Ceux-ci, une fois installés auront une marche variée ; ils dis¬ 
paraissent, reviennent, s’en vont pour quelques jours, quelques 
mois, des années, pour réapparaître ; des existences entières peu¬ 
vent en être remplies; et, après avoir eu une durée de quelques 
heures, de plusieurs jours, d’un mois même, les accès ont une 
terminaison lente ou brusque ou finissent par la mort (13 %). 
Je ne saurais m’appesantir ici sur la description de la crise; 
je le ferai ailleurs par le menu ; il est des types respiratoires spé¬ 
ciaux, des formes frustes et avortées de l’affection; je dirai seu¬ 
lement que les phénomènes concomitants sont des plus variés : 
sueurs plus ou moins profuses, douleurs thoraciques, retentisse¬ 
ment cardiaque, pulmonaire, abdominal, nasal, oculaire, thyroï¬ 
dien ; les urines sont constamment bonnes ; le foie est tuméfié 
dans 1/4 des cas; la rate dans i/io e des cas; quelquefois la dysp¬ 
née est le seul phénomène observé. 
Les nourrissons n’échappent qu’exceptionnellement ; l’enfant 
manque ses classes, l’adolescent ses brevets; l’adulte suspend son 
service; les vieilles personnes en meurent; j’ai connu un européen 
qui dut quitter la colonie par ce qu’il ne guérissait pas; c’est 
dire que le pronostic est grave et doit toujours être réservé. 
Comment faire le diagnostic de l’affection? 
A mon arrivée à la Réunion, je fus surpris du nombre de 
personnes qui toussaient, malgré le climat chaud ; c’étaient encore 
les vieilles métis qui tenaient le record de la quinte ; mais on me 
prévint aussi que les asthmatiques étaient très nombreux. Or, 
après quelques temps d’observation, je fus convaincu qu’il v avait 
erreur. 
