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En effet, les prétendus asthmatiques qui me donnaient le dia¬ 
gnostic depuis longtemps posé de leur maladie ou auprès desquels 
j'étais appelé, étaient tout l’opposé des asthmatiques; car il est 
classique que l’asthme est une dyspnée expiratoire et tous les 
malades dont il s’agit ici étaient et sont atteints de Dyspnée ins¬ 
piratoire ; la gêne de l’inspiration est donc le caractère essentiel 
de cette dyspnée tropicale. 
Les crachats seront peut-être ceux de l’asthme? Non, encore; 
car, parfois, l’expectoration manque absolument; et, lorsqu’elle 
existe, elle n’est pas filante, mais vient en paquets isolés, spu¬ 
meux, avec chaque quinte ; en outre, sur plus de soixante exa¬ 
mens que j’ai faits, je n’ai trouvé que deux fois les cristaux de 
Charcot-Leyden et jamais les spirales de Curschmann, qui sont 
caractéristiques des crachats asthmatiques. 
La cage thoracique est fixée en e réplétion complète, chez 
l’asthmatique; le poumon est, au contraire, fixé en vacuité pres¬ 
que absolue chez le dyspnéique tropical; car, si l’on fait la cys- 
tométrie pendant une crise, on trouve x cm., et après la crise 
x 4- n cm.; le thorax s’est amplifié. Il n’est pas non plus en 
tonneau mais est plutôt pincé à sa partie inférieure. 
L’inspiration se fait grâce au diaphragme dont on entend 
parfois les coups sourds de contraction. 
Il existe cependant un point de ressemblance entre l’asthme 
et la dyspnée: c’est Véosinophilie des crachats, qui, chez le tro¬ 
pical, est considérable: (50 % des leucocytes). 
La bactériologie des crachats est diverse ; il est des expectora¬ 
tions aseptiques ; il en est à flore maigre ; chez d’autres cette 
flore va du catarrhalis au pneumocoque et au pneumobacille. 
Sans faire un choix parmi ces déjections, j’ai tenté Vexpéri¬ 
mentation en les introduisant dans les narines, la gorge, l’œso¬ 
phage, le tissu cellulaire ou les veines des animaux; j’ai très sou¬ 
vent réussi à donner des quintes de toux, mais une seule fois à 
obtenir de la dyspnée ; une lapine qui toussait, devint dyspnéi¬ 
que une après-midi et mourut le soir. 
Par la culture des crachats et l’administration des microbes 
qui poussaient, j’ai toujours échoué. 
Le sang, au point de vue paludéen, est le plus souvent négatif. 
D'hémoglobine, pendant quelques crises apyrétiques a gardé 
un taux considérable: 95 %. 
Quelle est la pathogénie de l’asthme vrai? 
