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Cette pathogénie est presque tout entière mise sur le compte 
du poumon et de la cage thoracique ; et l’état du larynx demeure 
ignoré. J’ai fait systématiquement l’examen laryngien de mes 
dyspnéiques, et j’ai constamment trouvé des désordres qui, à eux 
seuls, parfois, rendent évidente la pathogénie de la crise de 
dyspnée. 
Et ici, comme pour les crises et leur cortège de symptômes, 
que de fantaisie, que d’inattendu! En effet, voici une première 
série: larynx paradoxaux , c’est-à-dire qui se ferment quand le 
malade inspire et s’ouvrent quand il expire, ce qui est le con¬ 
traire de l’état normal; parfois les cordes sont comme avalées 
pendant l’inspiration; puis ce sont des larynx fous; tandis que 
vous les examinez, ils vont, viennent, restent immobiles, repar¬ 
tent et l’on demeure stupéfait de cette véritable démence des cor¬ 
des ; puis ce sont des larynx qui piétinent : ils sont fixés en une 
certaine position et là, ils trémulent sans jamais aller en adduc¬ 
tion ni en abduction ; et encore les larynx semi-morts : inspira¬ 
tion ou expiration, une corde ne bouge plus, l’autre seule vit, se 
meut normalement, celle qui est morte est en position cadavéri¬ 
que ; et d’autres sont morts en entier , les deux cordes étant im¬ 
mobiles, en position intermédiaire. Voici des larynx béants : les 
cordes sont en abduction totale ; en voici de fermés : le malade 
respire par une toute petite fente ; et, quelquefois, la glotte est 
enfouie sous des replis muqueux ; de bien curieux sont 
les larynx en ectropion; on sait que pour voir la pointe anté¬ 
rieure des cordes, siège habituel du cancer, aussi bien que pour 
voir l’espace qui sépare les deux talons, siège ordinaire de la tu¬ 
berculose, il faut prendre des positions spéciales par rapport 
au malade; or, avec le larynx en ectropion, point n’est besoin 
de se déplacer, tout l’organe étant éversé, surtout de la lèvre 
postérieure. Ce sont les larynx depuis longtemps frappés ; et, chez 
certains vieux dvspnéiques les positions anormales des cordes 
eux-mêmes, sont définitives. Enfin, il n’est pas jusqu’aux corps 
des cordes qui ne présentent des états pathologiques ; les uns for¬ 
ment des orifices ellipsoïdaux, d’autres des orifices en sablier. 
Mais alors faites phoner les malades ; ils phonent presque tou¬ 
jours, n’ont que des modifications légères de la voix qui passe 
au grave. 
Cette perpétuelle conservation de la motilité phonatoire au¬ 
près du déséquilibre de la motilité respiratoire est assez remar- 
