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port avec des affections nasales dont la plus caractéristique est 
une hypertrophie du cornet moyen, que reste-t-il à accuser? — 
une affection du type névrose. Et quelle partie du pneumogas¬ 
trique atteindrait-elle? — La respiration de Cheyne-Stokes, que 
j’ai observée dans quelques cas, l’intégrité de la fonction phona¬ 
toire, les bons effets que j’ai retirés parfois de la médication bul¬ 
baire, la prise souvent totale du pneumogastrique, en toutes ses 
branches, laryngées, pulmonaires, cardiaques, gastriques, thyroï¬ 
diennes, etc. Les convulsions des muscles respiratoires me font 
penser que c’est le bulbe qui est primitivement atteint. 
Et il reste à trouver la cause première de cette emprise bul¬ 
baire. 
Une infection ou une intoxication seules sont possibles, et il 
n’est guère que deux affections que l’on puisse accuser; mais elles 
peuvent, à juste titre, être incriminées, car elles sont capables des 
avatars les plus variés comme de l’union la plus effrontée; j’ai 
nommé la grippe et le paludisme. 
Traitement. — Pour que les récidives soient fréquentes au point 
de bouleverser l’existence ou que les crises de dyspnée soient 
assez violentes pour suspendre perpétuellement sur les têUs h 
menace de la mort, il faut que les thérapeutiques soient, jusqu’à 
présent, illusoires. 
Le traitement spécialement dirigé contre l’asthme est vain ; 
celui de la grippe se réduit à peu de chose ; celui qui réussit le 
mieux est celui du paludisme; et de ces cas de guérison coïnci¬ 
dant avec les injections de quinine, de la fréquence maxima des 
atteintes pendant la saison chaude, du nombre extraordinaire de 
cas, de l’affection élective de la maladie pour la race la plus impa¬ 
ludée, de faits de substitution au paludisme, ou de périodicité, je 
conclus que le paludisme est, — ainsi que je l’avais fait pres¬ 
sentir plus haut, — pour une part majeure dans la dyspnée tro¬ 
picale ; [mais il s’agit ici de cette forme de paludisme que l’on a, 
avec justesse, appelée un équivalent paliistre (Jeanselme et 
Rist)] ; d’autant que le paludisme, à la Réunion, joue la grippe, 
joue même les affections nasales, ce qui peut faire croire à de la 
dyspnée réflexe là où il n’en existe pas. 
Si cette pathogénie paludéenne peut être clairement démontrée, 
l’affection qui vient d’être décrite aura bien mérité son titre de 
« Dyspnée tropicale ». 
