rechutes se produisant chez des malades traités à la première pé¬ 
riode, les trypanosomes apparaissaient insidieusement dans le 
liquide céphalo-rachidien, tout en respectant le sang. Chez les 
3 classes de malades, lors des rechutes et même avec réinfection 
sanguine, la lymphe ganglionnaire restait indemne dans la pres¬ 
que totalité des cas. R. Koch est aussi arrivé aux mêmes résul¬ 
tats. Nous avons émis brièvement la supposition que ces phéno¬ 
mènes sont dûs à l’action de la médication suivie. Nous nous pro¬ 
posons de développer plus longuement ici notre manière de voir. 
Nous rappellerons tout d’abord ce fait déjà bien caractéristique 
que les réinfections sanguines se produisent, en général, après 
une thérapeutique insuffisante, et qu’elles deviennent d’autant 
plus rares que le traitement est plus long, plus intensif, et que la 
substance employée est plus active sur les trypanosomes. 
Ceci dit, nous observerons que la question se trouve nettement 
tranchée en faveur de l’action du traitement suivi, si les examens 
des divers liquides de l’organisme pratiqués chez des malades 
avancés, lors du diagnostic, c’est-à-dire en dehors de tout traite¬ 
ment, montrent que les parasites se rencontrent dans leur sang 
et leurs ganglions en proportions voisines de celles que l’on note 
chez les sujets au début de leur affection. 
Or, parmi les malades traités au laboratoire de Brazzaville, et 
portant la mention « atteints cliniquement », nous avons relevé 
les observations de ceux qui, présentant « au moment de leur en¬ 
trée à l’hôpital », des trypanosomes dans le liquide céphalo¬ 
rachidien, avaient été examinés de la façon la plus complète au 
point de vue du sang et des ganglions (examen direct et centri¬ 
fugation du sang). Sur les 70 individus ainsi classés (voir le 
tableau I), nous n’avons noté qu’une seule fois l’absence des pa¬ 
rasites dans le sang, et encore étaient-ils présents dans les gan¬ 
glions. C’est là une proportion de 98,5 %, absolument compara¬ 
ble à celle de 100 %, que l’examen total du sang nous a donnée 
chez les sujets « en bon état ». 18 fois l’examen ganglionnaire a 
été négatif : or, dans 9 de ces cas, les ganglions étaient trop petits 
pour pouvoir être facilement ponctionnés et dans les 9 autres cas, 
un ou deux ganglions seulement étaient ponctionnables sur les 
5 groupes ganglionnaires (cervicaux, sous-maxillaires, axil¬ 
laires, épitrochléens et inguinaux) qui devraient être ponctionnés 
avant de conclure à la négative. D’ailleurs, en retranchant les 
9 cas qui n’ont pas été ponctionnés nous voyons que sur 61 de 
