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des ankvlostomes et pas du tout sur celle des ascaris et des tri- 
chocéphales, seraient-elles défavorables, dans la haute région, à 
l’évolution de la douve chinoise et à sa transmission à l’homme? 
L’infestation se fait-elle par des aliments que les habitants du 
Delta mangent crus et que ceux de la haute région ne consom¬ 
ment qu’exceptionnellement ou pas du tout? Cette hypothèse 
émise par nombre d’auteurs semble plausible. Si, en effet, l’infes¬ 
tation est due à l’usage de mollusques ou de poissons, servant 
d’hôtes intermédiaires, ou encore de plantes aquatiques, suppor¬ 
tant des cercaires enkystées, il est alors facile de comprendre 
l’augmentation progressive du nombre des parasites avec l’âge. 
Si, au contraire, l’infestation se faisait par l’eau, comme pour 
les ascaris, les trichocéphales, ou encore par la voie cutanée, que 
les larves d’ankvlostomes empruntent également, il n’y aurait 
pas une aussi grande différence avec l’âge. Très rapidement, les 
enfants présenteraient un haut degré d’infestation, comme on le 
constate pour les autres parasites. 
A l’appui de la transmission de la douve par certains aliments, 
nous pouvons invoquer son absence chez les Européens, dont les 
eaux de boisson ne subissent pas toujours l’épuration nécessaire, 
mais dont l’alimentation est bien différente de celle des Anna¬ 
mites. Nous avons, en effet, examiné, sans trouver d’œufs de 
douves, plusieurs centaines de selles d’Européens, riches par ail¬ 
leurs en œufs de trichocéphales, d’ascaris et d’ankylostomes. 
Cependant, M. l’Inspecteur général Grall, le premier qui ait 
signalé la douve chinoise au Tonkin (i), dit l’avoir rencontrée 
aussi chez un Européen (2) après un court séjour dans ce pays; il 
s’agit d’un légionnaire atteint d’un phlegmon du flanc droit dont 
le pus contenait des distomes. 
Notre enquête sur la répartition géographique nous a été rendue possible, 
grâce au concours empressé de nos confrères civils et militaires qui ont bien 
voulu nous adresser des selles de nombreux points du Tonkin et du Nord 
Annam. Nos remerciements vont à tous, et nous prions Messieurs les Docteurs 
Allard, Barbezieux, Brouillard, Chagnolleau, Clavet, Delabaude, De la 
Jarrige, Delay, de Schaken, Erdinger, Escudié, Gaide, Gautier, Gerbeaux, 
Hermant, Huillet, Imbert, Jouveau-Dubreuil, Jouvenceau, Lelan, Le- 
pinte. Le Tainturier de la Chapelle, Letonturier, Magunna, Mias, Pau- 
cot, Picard, Plomb, Poumayrac, Sarailhé, Sarrat, Sureau, Trividic et 
Messieurs les Médecins indigènes Le-van-Tinh el Bui-van-Quy de vouloir 
bien accepter le témoignage de notre gratitude. 
(Institut antirabique et bactériologique cl’Hanoï, 
Août 1909.) 
(1) Grall. Arch. Méd. nav., 1887. 
(2) Grall. Cité d’après Montez : Traité de Parasitologie, p. t^. 
