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Lésions du Foie dans les 
schistosomiases humaines 
Par Maurice LETULLE et NATTAN-LARRIER. 
Les deux variétés de Schistosomum, parasites de l’Homme, 
Sch. haematobium et Sch. japonicum 3 possèdent la propriété 
d’emboliser leurs œufs dans l’intimité du parenchyme hépatique 
et d’y déterminer la formation de lésions spécifiques. Mais, dans 
la Bilharziose « égyptienne », les altérations du foie sont, sinon 
rares, du moins discrètes et souvent minimes au point de passer 
inaperçues ; la schistosomiase « japonaise » provoque, d’une façon 
constante, une hépatite parasitaire des plus accentuées et dont 
l’évolution clinique, combinée avec l’ascite et la splénomégalie, 
impose à la maladie ses caractères pathognomoniques. 
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Les lésions anatomo-pathologiques des Sch. sont connues; 
nous les rappellerons en nous servant de matériaux que nous de¬ 
vons à l’obligeance de nos confrères Brossard, du Caire, Miura, 
Tsuchya et Ijima, à qui nous adressons tous nos remerciements. 
I. Schistosomum haematobium a — Les lésions hépatiques que 
détermine le Schistosomum haematobium ont passé presque ina¬ 
perçues jusqu’aux belles études de Symmers et de Loos. Ces alté¬ 
rations restent, en effet, en général, si discrètes qu’elles ne sont 
découvertes qu’après recherches méthodiques sur les coupes his¬ 
tologiques: elles s’y présentent sous l’aspect de nodules inflam¬ 
matoires, ou de placards cirrhotiques. 
Les nodules, peu nombreux et peu volumineux, sont semés au 
hasard au milieu du parenchyme hépatique ; ils sont constitués 
par une agglomération de leucocytes mononucléaires qui refou¬ 
lent les trabécules hépatiques pour se substituer à elles. Le cen¬ 
tre du nodule est occupé par un œuf caractéristique, bien recon¬ 
naissable à ses dimensions, à sa forme ovalaire, à son éperon 
latéral et à son miracidium. Les placards cirrhotiques sont rares; 
toujours assez larges, ils présentent, sur les coupes, une disposi- 
