COMMUNICATIONS 
Sur un cas de lèpre à forme anormale 
Par. J. LEGENDRE. 
11 s’agit d’un cas de lèpre observé récemment chez un tirailleur 
tonkinois, et qui présenta trois particularités assez rares: début 
par une éruption tuberculeuse d’emblée; localisation de cette 
éruption qui respecte la face; évolution rapide de l’affection, qui 
se termine brusquement par granulie. 
Observation. — X..., infirmier régimentaire, entre dans mon service le 
29 mai 1910 pour « embarras gastrique et furonculose ». Depuis 4 jours 
température constamment élevée, dépassant 39 0 dans la soirée, langue forte¬ 
ment saburrale, anorexie, ni diarrhée, ni constipation ; amaigrissement et 
faiblesse considérables. 
L’auscultation des poumons révèle une respiration saccadée des deux côtés 
et un foyer de râles humides à la partie moyenne du poumon droit. Rien au 
cœur ; traces d’albumine. 
Le malade présente, sauf à la face, au tronc et au membre supérieur gau¬ 
che qui sont indemnes, des éléments éruptifs disséminés en grand nombre 
sur tout le reste du corps. Il en existe à l’épaule droite, au bord interne de 
l’avant-bras droit, à la face dorsale de la main droite ; sur les fesses et la 
région postéro-interne des cuisses, sur les mollets, sur la face antérieure 
des cuisses et des jambes avec un certain caractère de symétrie. Tous sont 
intradermiques ; les uns sont des nodules gros comme un pois ou davantage, 
durs, roulant sous le doigt, recouverts d’une peau violacée ; d’autres sont 
en voie de ramollissement, d’autres déjà ulcérés, à bords surélevés. Sous la 
croûte qui recouvre l’ulcération existe un liquide d’aspect hématique, jus de 
pruneau. Ces nodules sont sensibles à la pression, le râclage même superfi¬ 
ciel, des ulcérations est douloureux. 
Pas de ganglions cervicaux, épitrochléens ou inguinaux. 
Le malade présente à la partie supérieure du tronc quelques-unes de ces 
zones dépigmentées si fréquentes chez les Annamites ; elles n’offrent d’ail¬ 
leurs chez lui aucune modification de la sensibilité. 
T e patient déclare n’avoir jamais été en contact avec des lé¬ 
preux et n’en pas connaître dans sa famille. 
I 'anamnèse ne donnant pas d’indications, et l’asoect des lé¬ 
sions n’ayant rien de significatif, je cherchai du côté de la spo- 
