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lades s’alimentent et se remettent au travail même avec une érup¬ 
tion confluente. Les vésicules ne sont pas ombiliquées. La ma¬ 
ladie évolue en 15 jours. Des caractères très nets la distinguent de 
la variole. 
i° Elle, n’entraîne qu’une mortalité très faible (1/2 %). 
2 0 Elle est moins grave pour les enfants que pour les adultes 
et avorte souvent chez les nourrissons. L’exanthème est limité 
chez eux à l’apparition de petites vésicules. 
3 0 11 ne se produit pas de fièvre secondaire et la pustulation 
est plus rapide. 
4 0 Si la vaccine jennerienne est lîn excellent moyen prophylac¬ 
tique, on voit cependant survenir l’Alastrim chez des personnes 
vaccinées récemment avec succès. De même, le vaccin donne de 
belles pustules chez des personnes qui sont à peine guéries d’Alas- 
trim. 
La maladie diffère de la varicelle par la confluence de l’érup¬ 
tion, par sa fréquence chez les adultes et par le rôle, en général 
protecteur, de la vaccine jennerienne. 
En face d’un pareil tableau et sans méconnaître l’importance 
de l’observation faite par M. Carini, je crois qu’on peut hésiter 
à suivre dans son diagnostic le Directeur de l’Institut Pasteur de 
S. Paulo. La simple observation de la présence de corps de 
Guarnieri dans la cornée d’animaux inoculés avec le liquide des 
pustules ne suffit pas à entraîner l’opinion. Cette réaction de la 
cornée du lapin ne peut révéler qu’une parenté entre les deux af¬ 
fections. On observe, en effet, la formation des corps de Guar¬ 
nieri avec la vaccine et aussi avec la lymphe de varicelle (1). Il ne 
peut, cependant, être question de confondre ces deux affections 
avec la variole. 
D’autre part, si le laboratoire joue un rôle de plus en plus im¬ 
portant pour le diagnostic des maladies, on ne peut cependant 
faire abandon des données cliniques. La faible mortalité (1/2 %) 
constatée dans cette épidémie est tout à fait en contradiction avec 
ce qu’on sait sur la gravité de la variole parmi des populations 
non vaccinées. Enfin, M. Carini n’attache pas assez d’impor¬ 
tance, il me semble, au fait signalé par M. Riras, que certaines 
personnes récemment guéries d’Alastrim ont été vaccinées avec 
succès. Si elles avaient eu de la variole même légère, il est dou¬ 
teux qu’elles eussent pris la vaccine. 
(1) Levaditi. Communication orale. 
