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tension au rein. Des frottis de ces organes, prélevés à l’autopsie, 
ajoute M. Legendre, montrèrent une disposition des bacilles sui¬ 
vant le mode du bacille de Koch, et non suivant le mode du ba¬ 
cille de Hansen, ce qui m’a permis d’attribuer la mort à la tuber¬ 
culose intercurrente ». 
La démonstration, pour être pleinement décisive devrait être, 
à mon avis, corroborée par la preuve histologique ou expérimen¬ 
tale, car si la tuberculose du poumon, aiguë ou chronique, est 
dans la lèpre tubéreuse un mode de terminaison habituel, néan¬ 
moins l’existence de la lèpre pulmonaire, quelle que soit sa ra¬ 
reté, est établie par des observations indiscutables. 
Bonome (i) a vu une cirrhose étendue du poumon, contenant 
des nodules péribronchiques qui tendaient à la dégénérescence 
hyaline, sans caséification ; les bacilles, libres ou intra-cellulaires, 
étaient nombreux dans les septa, surtout dans la zone hyaline. 
Doutrelepont et Woiters ( 2 ), chez un malade qui, pendant 
sa vie, avait rejeté des masses muqueuses bacillifères, trouvèrent, 
à l’autopsie, une multitude de petits foyers péribronchiques, dis¬ 
séminés dans un tissu œdémateux. L’épithélium était desquamé, 
les cloisons alvéolaires et le tissu périvasculaire épaissis et infil¬ 
trés de cellules lépreuses, de boules lépreuses à réaction d’EHR- 
LICH. 
Babes a vu la sclérose se limiter à un sommet et comprimer les 
alvéoles au point de les effacer; elle contenait des bacilles, la plu¬ 
part inclus dans les cellules vacuolisées et groupées près des vais¬ 
seaux. L’inoculation au cobaye fut négative. 
Parfois la lésion n’est décelable qu’au microscope. Babes l’a 
vu se limiter à l’endothélium des capillaires pulmonaires qui con¬ 
tenait des bacilles. Sur un poumon paraissant sain à l’œil nu, 
l’examen microscopique m’a montré, dans le tissu interstitiel et 
surtout dans les parois des alvéoles et des petites bronches, des 
boules bacillaires nombreuses, sans réaction de voisinage; en 
plusieurs points, les capillaires étaient obstrués par des amas de 
bacilles (3). 
La caractéristique anatomique de la lèpre pulmonaire est, en 
(1) Bonome. F irchow’s Archiv., Bd. XCI, 1888. 
(2) Doutrelepont et Wolters. Arch. f. Dermat. und Syph., Bd. XXXIV, 
1896. 
(3) E. Jeanselme et Marcel Ske. La Pratique dermatologique, t. III. Art. 
Lèpre, p. 42. 
