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lui-même peu d’albumine, qui entraîne la fonte globulaire? Peut- 
être cette dernière est-elle due à une hémolysine du sérum? A la 
fois pour restituer à l’organisme une partie de ses albuminoïdes, 
rendre au sang sa toxicité, combattre l’hémolysine, complexus 
albumineux, j’ai traité trois cas d’hémoglobinurie par l’injec¬ 
tion sous-cutanée du complexus albumineux le plus facile à trou¬ 
ver, de blanc d’œuf ; les injections très peu douloureuses, très 
vite résorbées, ne donnèrent lieu à aucune complication locale; 
dans 2 cas, les urines furent modifiées i h. 30 après l’injection 
et redevinrent normales après 4 h. ; dans le troisième, les urines 
seulement rosées et sales, redevinrent ambrées en 20 h. 
A La Réunion, les spécifiques de l’accès jaune que seraient les 
décoctions de racines de lit-chi, de cocotier, de la belle-de-nuit, 
n’ont malheureusement pas de spécificité, pas plus que celle du 
quinqueliba et du « change-écorce » (Aphloia theœformis) appelé 
Voa-Fotsy à Madagascar. 
Deux méthodes de traitement semblent être en ce moment en 
honneur à Saint-Denis, celle des vomi-purgatifs et celle des in¬ 
jections de quinine; la première a des partisans convaincus, et 
des familles nombreuses l’emploient, dont chaque membre a eu 
cinq ou six accès jaunes et dans lesquelles nul décès ne s’est pro¬ 
duit du fait de l’hémoglobinurie; la méthode intégrale ordonne 
deux, trois, quatre vomitifs d’ipéca dans la même journée; cha¬ 
cun d’eux amènerait une amélioration de l’état général et des uri¬ 
nes ; le lendemain, on purge au sulfate de Na ou de Mg ; les accès 
jaunes seraient jugulés. — La deuxième méthode est née de la 
théorie palustre; je l’ai utilisée en la combinant à la précédente 
mitigée; les injections n’accroissent ni ne prolongent l’hémo¬ 
lyse; mais leurs effets sur la fièvre sont nuis ou nocifs et la mor¬ 
talité est élevée parmi les injectés. 
L’accès oligurique ou anurique conserve, à La Réunion, sa 
gravité classique; 3 malades sur 4 ont succombé; mais ceux-ci 
résistent parfois 8 jours ; au début de leur anurie ils sont donc 
encore très forts et résisteraient admirablement à une interven¬ 
tion chirurgicale; j’ai, en conséquence, proposé deux fois d’ap¬ 
pliquer la néphrotomie aux cas dont 2 jours d’inutile médication 
auraient démontré l’extrême gravité; l’incision du rein, raoide, 
facile, amènerait certainement une décongestion profonde de 
l’organe, ouvrirait de nombreux glomérules et canalicules obs¬ 
trués, libérerait, en somme, l’un des reins et, peut-être, le symé¬ 
trique par action réflexe. 
