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quotidiennes de 2 à 4 milligr. de benzoate de mercure et de 15 cg. d’atoxyl. 
Aucun changement appréciable à la suite ; la famille se refuse à laisser con¬ 
tinuer le traitement et consulte un empirique. 
2 e essai thérapeutique. Emétique d’aniline d’Yvox en solution à 3 c g. 
pour 1 cm 3 . Ce produit n’a pu être inoculé dans les veines en raison du trop 
faible calibre de celles-ci. Trois piqûres ont été pratiquées successivement 
-dans les muscles les 21 octobre (3 cg.), 25, (4 c g.) et 30, (3 cg.) ; elles sont 
très douloureuses, laissent à leur suite des indurations persistantes et déter¬ 
minent une aggravation manifeste des symptômes ; augmentation des œdè¬ 
mes, troubles gastro-intestinaux, hypertrophie de la rate, baisse du taux de 
l’hémoglobine (35 °f 0 ) et du nombre des globules blancs (2.600). Une ponction 
de la rate, pratiquée le 30 octobre, semble indiquer un certain degré de 
ramollissement de la pulpe et montre des Leishmania très nombreuses. 
L’emploi de l’émétique d’aniline par voie intra-musculaire est alors sus¬ 
pendu et ce médicament continué par voie digestive (1 cg. et demi par jour). 
Ce traitement, poursuivi pendant une dizaine de jours, a été bien supporté, 
mais s’est montré inactif et les parents impatients ont de nouveau soustrait 
l’enfant à nos soins. 
En janvier 1910, l’état est stationnaire. 
Evolution spontanée de la maladie vers la guérison (janvier içio 
à février iQii). 
Depuis novembre 1909, l’enfant a été conduit à la campagne aux environs 
de Tunis (Ariana), il ne suit plus aucun traitement. 
Nous le revoyons en avril 1910 et nous constatons une amélioration très 
nette des symptômes ; il a grossi, sa face est pleine et rose, l’appétit est 
revenu, la fièvre n’a pas reparu, il a repris ses jeux et sa gaîté. La rate de¬ 
meure cependant hypertrophiée et remplit une bonne partie de la moitié 
gauche de l’abdomen. Une ponction de la rate pratiquée alors (27 avril) 
montre cependant la présence de Leismania assez nombreuses. Les parasites 
sont en majorité libres, plus rarement intracellulaires. Les cellules hôtes n’en 
contiennent jamais plus de quelques unités. Il semble qu’un certain nombre 
de Leishmania soient en voie de dégénérescence ; assez souvent le centro¬ 
some est absent. Culture sur milieu NNN positive. 
En juillet-août, l’amélioration s’accentue davantage. La rate ne dépasse 
plus que d’un travers de doigt le rebord costal. La palpation ne permet plus 
de l’apprécier en décembre. 
Nous revoyons l’enfant pour la dernière fois le 21 février 1911. Son état 
général est parfait ; la coloration de la peau et des muqueuses normal, le 
pouls régulier, pas de fièvre. Seul, l’abdomen demeure un peu gros. La rate 
ne peut être décelée ou’à la percussion, et encore de façon douteuse, sur la 
largeur d’un travers de doigt tout au plus. Une ponction pratiquée à ce ni¬ 
veau ramène une goutte de tissu splénique pur ; aucune Leishmania ne s’y 
rencontre plus. 
La guérison est donc à cette date complète. 
Cette observation suggère un certain nombre de remarques: 
i° Plie démontre que le Kala-Azar tunisien est susceptible de 
guérison. Pour unique que soit ce résultat sur un total de 25 ob¬ 
servations recueillies à l’heure actuelle dans la Régence, il n’en a 
pas moins une portée générale évidente. Une maladie qui guérit 
meme de façon exceptionnelle offre un espoir légitime à l’expéri- 
