mentation thérapeutique, impuissante entre nos mains jusqu’à ce 
jour; il y a là un encouragement à poursuivre nos essais. 
2° Nous ne croyons pas que dans le cas présent le résultat soit 
attribuable aux traitement employés. Les injections de benzoate 
de mercure et d’émétique d’aniline avaient aggravé manifeste¬ 
ment les symptômes; le dernier de ces médicaments, administré 
par voie digestive, n’a point paru agir. D’autre part, l’impatien¬ 
ce des parents n’a pas permis de poursuivre assez longtemps ces 
essais. 
Il semble plutôt que, chez notre malade, la guérison ait été 
l’œuvre patiente d’une bonne hygièn'fe et du temps. 
3° Le début de l’infection paraissant remonter au mois de mars 
190g, la maladie avait donc eu dans ce cas une durée approxima¬ 
tive de deux ans. C’est le temps approché que met à guérir l’in¬ 
fection expérimentale chez le chien dans les cas favorables 
4 0 Tl est à noter (simple coïncidence sans doute) que le seul cas 
tunisien de Kala-Azar qui ait guéri est aussi le seul que nous 
ayons relevé dans la race juive. 
5° Cette observation nous paraît encore instructive à un tout 
autre point de vue. En présence de certains cas d’anémie splé¬ 
nique de l’enfance, voisins du Kala-Azar, peu ou pas/fébriles et 
s’en distinguant par les résultats négatifs des ponctions de la 
rate, nous nous demandions autrefois si nous ne nous trouvions 
pas en face de malades guéris de leur infection et chez lesquels, 
de même que cela s’observe dans le paludisme, la rate demeu¬ 
rait grosse et l’état général précaire. 
L’observation présente montre que quand le Kala-Azar évo¬ 
lue vers la guérison, l’amélioration des svmptômes et 1e' retour 
de la rate à ses dimensions normales précèdent la disparition des 
Leishmania et que le malade est déjà cliniquement guéri au mo¬ 
ment où la ponction splénique ne révèle plus la présence de pa¬ 
rasites. 
On ne peut donc espérer faire rétrospectivement le diagnostic 
de Kala-Azar, ni suspecter les enfants à grosse rate et apvrétiques 
d’être convalescents de cette maladie. 
6 1 Enfin cette observation prouve qu’on peut répéter sans dan¬ 
ger la ponction de la rate chez un même malade à condition d’ob¬ 
server les précautions que l’un de nous a précédemment indiquées 
ici-même. 
(Institut Pasteur de Tunis.) 
