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des muqueuses palpébrales est de couleur porcelaine. Des rides nombreuses lui 
donnent un aspect vieillot. Les yeux et les' joues sont excavés. La peau des 
mains est sèche, écailleuse, ridée, froide. Le gril thoracique fait saillie. Les 
membres sont squelettiques. L’aspect général du malade est celui d’un fa¬ 
mélique, l’haleine est fétide. 
La sensation de l’appétit est conservée : il réclame à manger : pendant 
la digestion, l'abdomen est fortement distendu par des gaz, principalement 
dans les fosses iliaques et la portion sous-ombilicale du ventre : il y a de 
l’oppression, des éructations, des borborygmes. 
Après les selles, le ventre redevient flasque, mou, dépressible, hypotonique, 
sans consistance ; jamais il n’est douloureux. 
La langue est ramassée, rugueuse, comme chagrinée, dépouillée de son 
épithélium. Elle est sans cesse envahie, ainsi que la muqueuse des lèvres et 
des gencives, par des vésicules et de minimes exulcérations arrondies, peu 
profondes, mais horriblement gênantes et douloureuses. Les liquides chauds 
ou froids, les aliments sapides ou irritants provoquent une cuisson intolé¬ 
rable qui gêne sensiblement l’alimentation (sprue). 
Le bord antérieur du foie est rétracté derrière les fausses côtes. La rate a 
son volume normal. Les urines contiennent une trace sensible d’albumine. 
On institue la diététique et le traitement suivants qui sont continués d’a¬ 
bord pendant 20 jours : tapioca au lait ; œuf coque ; purée de pommes ; lait, 
képhir n° 2. 
Tous les deux jours, le matin à jeun, 5 grammes d’huile de ricin. Tous les 
jours deux injections sous-cutanées de 0,25 de sulfate d’hordénine de Lauth. 
Deux cachets quotidiens contenant chacun du benzonaphtol, du salicylate 
de bismuth et du charbon végétal à la dose de o g. 25 pour chaque substance 
— compression ouatée du ventre. 
Les selles diminuent de nombre, deviennent un peu plus pâteuses, ayant la 
consistance d’un mortier un peu liquide, mais elles sont encore piquetées de 
bulles de gaz, fétides, au nombre de 2, 3, 4, voire même de 5 par jour : leur 
poids total n’a guère varié : leur coloration est toujours grise. 
Le 30 novembre iqio, ayant entendu parler des heureux résultats obtenus 
dans le traitement de certaines péritonites tuberculeuses par le chauffage 
lumineux local à l’aide du radiateur photothermique de Miramond de la Ro¬ 
quette, j’ai l’idée de supprimer tout traitement, et d’utiliser uniquement la 
chaleur lumineuse au niveau de l’abdomen avec l’espoir d’accélérer la nutri¬ 
tion locale et par conséquent les sécrétions du foie, du pancréas et de l’in¬ 
testin. 
Les séances de chauffage lumineux sont pratiquées avec le radiateur pho¬ 
tothermique à deux valves, muni de six lampes à incandescence de 5 bougies 
chacune, alimentées par le courant de tto volts du secteur. 
L’ahdomen bien essuvé est recouvert d’une grande compresse blanche. Les 
volets latéraux de l’appareil sont fermés, et les interstices du pourtour obstrués 
aussi bermét'au^ment que possible avec une série de compresses. 
La durée de la séance auotidienne faite le matin à 8 heures a été invaria¬ 
blement de vined-einq minutes. La température intérieure de l’appareil ne 
dépassait pas 82° h la fin de la séance. 
Pendant la durée de l’application de l’anpareil le malade ne présente aucun 
trouble général, ni vertiges, ni étourdissements. La chaleur ne provoque pas 
de contractions nerceotihles de l’intestin, douloureuses ou non, aucun besoin 
d'expulsion de gaz ou de défécation, aucune sensation interne désagréable. 
Localement, le malade accuse une sensation de chaleur brûlante au niveau 
des fosses iliaques : il la supporte aisément bien qu’à la fin de la séance op 
