L’affection a débuté par trois petites papules prurigineuses 
analogues à des piqûres de puces; l’une siégeait au dos de la 
main gauche entre les I er et 2 e métacarpiens, la deuxième à la 
face postérieure de la cuisse gauche et la troisième à la face an- 
téro-externe de la jambe gauche. 
Un malaise général avec température rectale, atteignant 39°7, 
accompagna leur apparition. L’examen du sang prélevé à ce mo¬ 
ment n’a pas décelé d’hématozoaires du paludisme. Cet état fé¬ 
brile disparaissait au bout de 24 h. environ, mais les petites pa¬ 
pules augmentaient peu à peu de volume en devenant de plus en 
plus prurigineuses ; elles se couvraient après un mois environ, 
de petites vésicules contenant d’abord un liquide clair qui devint 
peu à. peu louche. Après deux mois, ces petites vésicules s’ou¬ 
vraient spontanément ou à la suite de grattage; une-croûte jaune 
brunâtre se formait, recouvrant une ulcération à fond bourgeon¬ 
nant, à bords taillés à pic. Quelquefois, les bourgeons charnus 
du fond prenaient une apparence papillomateuse, et saignaient 
abondamment au râclage. 
L’examen microscopique de la sérosité contenue dans une des 
vésicules ouverte au moment de l’examen, montrait des Leishvia- 
nia incluses dans des globules de pus à l’exclusion de tout autrç 
parasite, mais le lendemain même, la sérosité fournie par l’ulcé¬ 
ration sous-jacente à cette vésicule contenait des cocci divers pro¬ 
venant indubitablement d’infection accidentelle. 
Nous avons laissé les ulcérations de la jambe et de la cuisse 
guérir spontanément en les recouvrant simplement d’un panse¬ 
ment légèrement antiseptique. La guérison se fit en cinq mois 
environ, laissant une cicatrice pigmentée, légèrement ombiliquée, 
à peau mince et lisse. 
L’ulcération du dos de la main, cautérisée au crayon de nitrate 
d’argent, fut considérée comme guérie pendant une huitaine de 
jours environ au bout desquels de nouvelles vésicules se for¬ 
maient en couronne autour de la cicatrice reproduisant de nou¬ 
velles ulcérations qui guérirent en même temps que celles de la 
■cuisse et de la jambe. 
