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Note sur le traitement du Bouton d’Orient 
Par BENOIT-GONIN. 
Le Bouton d’Orient sévit d’une façon endémique dans la par¬ 
tie du territoire militaire du Niger, comprise entre le 14 e et le 18* 
degré de latitude nord et entre le 3 e et le 7 e degré de longitude est. 
Tahoua et Agadès paraissent plus spécialement contaminés et 
beaucoup d’Européens en séjour dttns ces postes payent leur tri¬ 
but à cette leishmaniose. Pendant 2 ans, j’ai eu l’occasion de 
traiter 7 militaires européens, atteints de cette affection, par un 
procédé qui n’a pas encore été signalé par les auteurs classiques 
et que j’avais adopté avant la communication de MM. Bussière 
et Nattan-Larrier, à la Société de Pathologie exotique, dans le 
courant de 1909 (1). 
On peut grossièrement classer en 2 catégories les traitements 
du Bouton d’Orient; les uns, indolores et infidèles, consistent en 
pansements antiseptiques divers après ramollissement et ablation 
de l’enduit crustacé par des procédés variables avec les auteurs; 
les autres, efficaces mais douloureux, comprennent les applica¬ 
tions caustiques et la méthode sanglante par le curettage. Le trai¬ 
tement de Bier par l’hyperhémie constitue une classe à part; 
pour être bien fait, il nécessite une instrumentation appropriée 
aux différentes régions du corps et ne saurait être pratiqué dans 
les postes éloignés. 
Je n’ai pas la prétention de faire la critique de tous les traite¬ 
ments; je voudrais seulement fixer la valeur des deux que j’ai 
employés comparativement et qui sont le curettage et les applica¬ 
tions de permanganate de potasse finement pulvérisé. Le curet¬ 
tage, pour être efficace, doit être énergique, et doit dépasser les 
limites de la lésion ; c’est un procédé douloureux, laissant persis¬ 
ter des cicatrices disgracieuses qui prennent souvent une colora¬ 
tion brunâtre fort ennuyeuse, étant donné le siège ordinaire du 
Bouton d’Orient sur les parties découvertes du corps. L’hvper- 
chromie se produit, d’ailleurs, plus accusée encore quand l’affec¬ 
tion est abandonnée à son évolution naturelle et après l’applica¬ 
tion des procédés indolores. 
(1) Bull., t. II, p. 301. 
