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/ Application de 1 arsénobenzol 
au traitement du bouton d’Orient 
Par Charles NICOLLE et L. MANCEAUX. 
Nous avons essayé le nouveau médicament d’EHRUCH pour le' 
traitement de deux cas de bouton d’Orient. 
Les malades nous avaient été adressés par notre excellent con¬ 
frère, le docteur Coignerai, médecin de la Compagnie des phos¬ 
phates à Metlaoui. No,us le remercions de son obligeant concours. 
Observation I. — A. b. S., 15 ans, indigène, habitant Metlaoui, atteint 
depuis 2 .mois. Examiné par nous le 19 décembre 1910. Les boutons sont 
au nombre de trois, le plus important siège sur la joue droite à 2 cm. en¬ 
viron de l’angle interne de l’œil, il est constitué par une ulcération super¬ 
ficielle recouverte d’une croûte mince et supportée par un bourrelet rouge 
et œdémateux ; une éruption de petits boutons secs entoure la lésion prin¬ 
cipale ; l’ensemble atteint les dimensions d’une pièce de 5 fr. Les deux au¬ 
tres boutons, de dimensions plus restreintes, siègent au front ; ils sont secs 
et constitués par un élément central plus important qu’entoure une érup¬ 
tion secondaire. 
A l’examen microscopique, présence de Leishmania ; inoculation positive 
du virus au bonnet chinois. (Incubation : 80 jours environ.) 
Le 20 décembre, injection intramusculaire de 30 cg. de 606 en solution 
neutre (suspension fine). Douleur violente consécutive, calmée par la mor¬ 
phine ; cette douleur persiste plusieurs jours et s’accompagne d’un empâ¬ 
tement de la région. 
Aucun changement du côté des lésions avant la 48 e heure. 
Le 23 décembre, l’œdème qui entoure le bouton principal a sensiblement 
diminué ; la peau voisine de l’élément central est tendue, d’aspect cica¬ 
triciel ; il y a atténuation de la rougeur. 
L’amélioration s’affirme davantage les jours suivants, l’effacement des 
lésions s’opérant de la périphérie vers le centre. 
Le 26 décembre (6 e jour), les dimensions de l’élément principal sont ré¬ 
duites de moitié, l’œclème est disparu, la rougeur érythémateuse très atté¬ 
nuée, l’éruption secondaire pâlie et desséchée. Une amélioration analogue 
se note, quoique moins frappante, du côté des boutons du front. 
A partir de oette date, jusqu’au 8 janvier, état stationnaire. Le malade est 
alors renvoyé à Metlaoui où le docteur Coignerai veut bien le suivre. La 
guérison définitive n’a été obtenue qu’en février. 
Observation IL — X..., 25 ans, italien, employé de la mine de Metlaoui, 
atteint depuis 5 mois. Il présente au moment de notre examen (16 janvier) 
7 groupes de boutons, savoir : 3 groupes étendus, des dimensions chacun 
de la paume de la main, constitués par une surface suppurante couverte de 
croûtes et entourée de plusieurs rangs de boutons secondaires suppurants, 
