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baient pas, en général, malgré la pullulation des parasites et ils 
ont vu que la baisse des parasites est accompagnée de nombreux 
englobements leucocytaires. 
Un cas de “ Paludisme chronique ” 
Par A. LAMOUREUX. 
M. X..., âgé de 43 ans, originaire de la Martinique, élevé en 
France depuis le bas-âge, se plaint d’avoir de fréquents accès de 
fièvre. 
Historique. — Aucun antécédent pathologique intéressant jusqu’en 1902- 
1903, époque à laquelle, étant en Guinée, à Konakry, M. X... est atteint 
pour la première fois d’accès de fièvre fréquents, dont l’un est accompagné 
d’hémoglobinurie. 
Après onze mois de séjour en France, les accès s’atténuent et disparais¬ 
sent. 
De 1904 à 1906, pendant un séjour de 14 mois dans l’Inde, à Karikaî 
et à Mahé, nouveaux accès fréquents et violents, souvent intermittents quo¬ 
tidiens. 
Après un court passage en France (quinze jours), M. X... séjourne succes¬ 
sivement pendant 3 mois à Saint-Louis du Sénégal, où il n’a aucun accès, 
puis au Congo, à Ouesso et à Brazzaville, où il a quelques rares accès. 
Rentré en France en 1907, il y séjourne 16 mois pendant lesquels il a de 
fréquents accès. 
De 1909 à 1910, M. X... fait un nouveau séjour de 20 mois au Congo, 
à Libreville, où il a de fréquents accès à type clinique intermittent. 
Depuis le mois de juin dernier, les accès se renouvellent à peu près régu¬ 
lièrement une fois par mois. 
Rentré en France depuis le mois de novembre dernier, M. X... voit ses 
accès se succéder avec une périodicité inquiétante et devenir plus fréquents ; 
c’est ainsi que, en janvier, il a deux accès, l’un vers le début, l’autre vers 
la fin du mois. 
En février, il a un accès vers le 15 ; enfin, les deux derniers accès en date 
sont, l’un du hindi 6 , l’autre du vendredi 10 mars. 
Dans l'intervalle des accès, le malade est pris parfois de malaises peu 
caractérisés. 
Les accès ont toujours été traités par la quinine, soit en ingestion soit en 
injection. M. X... nous déclare en outre qu’il prend tous les jours, depuis en¬ 
viron deux ans, chaque matin, un comprimé de o g. 25 de chlorhydrate de- 
quinine. 
Symptômes cliniques. — M. X... a l’apparence extérieure de la bonne 
santé. C’est un homme alerte qui sort beaucoup. 
Il présente un léger ictère des conjonctives, son foie et sa rate sont légè¬ 
rement hypertrophiés. Les appareils digestif, circulatoire et respiratoire fonc¬ 
tionnent normalement. 
