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chialos qu’ailleurs, nous a très bien réussi puisque nous n’avons 
eu que huit décès seulement, soit une mortalité de 6,95 %. 
En conséquence, nous estimons qu’il faut s’abstenir de donner 
la quinine dans tous les cas d’hémoglobinurie, qu’ils soient ac¬ 
compagnés ou non de fièvre paludéenne. 
Traitement de la jièvre paludéenne après disparition de 
V hèmoglo binurie. 
Aux personnes atteintes de fièvres paludéennes, après disparition de l’hé¬ 
moglobinurie d’origine quinique ou non,^nous donnons d’abord la cincho- 
nine et plus tard, le chlorhydrate de quinine de la façon suivante : 
Dès que nous sommes appelés près du malade nous lui administrons pen¬ 
dant trois jours de suites à 6 g. de chlorure de calcium cristallisé dissous dans 
150 g. d’eau à prendre par grande cuillerée toutes les heures pendant 24 h. Le 
troisième jour, à compter du début du traitement, nous lui administrons, à 
titre d’essai, 0,10 cg. de cinchonine et nous continuons à observer les urines. 
Le lendemain (quatrième jour) nous répétons l’emploi du chlorure de calcium 
cristallisé en doublant la quantité de cinchonine que le malade prend en une 
heure en deux doses. Nous augmentons la dose quotidiennement de 20 cg. 
jusqu’à donner au huitième jour 1 g. 40. 
La solution de chlorure de calcium continue à être administrée pendant 
trois jours encore, à partir du moment où on a commencé à faire usage de 
la cinchonine, c’est-à-dire jusqu’à ce que le malade en ait absorbé 60 cg. 
Dès lors, nous cessons le chlorure de calcium, à moins que nous ne voyons 
les urines colorées en rouge ; dans ce cas nous supprimons aussi la cincho¬ 
nine, et nous avons recours au bleu de méthylène et aux injections arse¬ 
nicales. 
Quand notre malade a pu tolérer 1 g. 40 de cinchonine, nous lui admi¬ 
nistrons encore cette quantité pendant deux jours de suite ; après quoi, 
nous en cessons l’emploi et nous faisons alors des injections de chlorhy¬ 
drate de quinine, en commençant par 5 cg. et en augmentant la quantité 
de 5 cg. chaque jour jusqu’à 1 g. Au début des injections de chlorhydrate 
de quinine nous répétons l’usage du chlorure de calcium et nous donnons 
ainsi une quantité quotidienne de 4 g. pendant six jours consécutifs. Line 
fois que l’organisme tolère 1 g. de chlorhydrate de quinine nous continuons 
à faire des injections sous-cutanées pendant douze jours de suite. 
Cette thérapeutique a été employée dans 115 cas; tous les ma¬ 
lades supportèrent la quinine et furent radicalement guéris de 
leur fièvre paludéenne. Dans trois cas seulement nous avons dû 
recourir au bleu de méthylène, à cause de l’extrême sensibilité 
des malades à la quinine et à la chinchonine. 
M. Bertrand. — A propos des rapports du paludisme et de la 
fièvre dite bilieuse hémoglobinurique, je voudrais qu’il me fût 
permis de traiter d’un fait personnel. 
