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Un cas d’Aïnhum 
Par LAURENT et G. HUDELLET. 
Dans le courant de mars 1911, se présentait au dispensaire 
de Bamako, une femme indigène de race bambara, âgée d’une 
trentaine d’années, demandant à ce qu’on la débarrasse d’un or¬ 
teil dont elle souffrait, disait-elle. Nous étions en présence d’un 
cas d’aïnhum du petit orteil; la lésion n’était pas très avancée, 
mais le sillon d’élimination n’en était pas moins très net sur les 
côtés, à la face plantaire, à peine dessiné sur la face supérieure ; 
la partie antérieure de l’orteil était globuleuse, très mobile en 
tous sens, mais le squelette osseux subsistait, avec une grande 
laxité des mouvements de l’articulation phalango-phalanginienne. 
L’amputation fut faite sans aucun incident ni opératoire, ni con¬ 
sécutif. 
Bien que la malade ne présentât aucun signe clinique de lèpre, 
il était intéressant d’examiner la lésion à ce point de vue, puis¬ 
que certains auteurs ont voulu faire de l’aïnhum une manifes¬ 
tation lépreuse. Nous avons donc recherché le bacille cle Hansen, 
par les procédés de Ziehl et de Baumgarten, en divers points de 
l’orteil, au niveau de la partie renflée comme du sillon: jamais 
nous n’avons décelé la présence du bacille spécifique. 
Au point de vue histologique, les lésions étaient les suivantes. 
A mesure que l’on se rapprochait de chaque côté du sillon, par¬ 
tie inférieure, la plus creusée, on voyait la peau présenter une 
véritable atrophie ; disparition successive et rapide du stratum 
lucidum , de la couche pigmentaire, du stratum granulosum, du 
corps muqueux de Malpighi : il ne restait bientôt plus dans le 
fond du sillon que quelques groupes de cellules de la couche gé¬ 
nératrice, séparés par d’abondantes fibres conjonctives. La cou¬ 
che cornée était plus mince qu’en avant et en arrière du sillon, 
avec une desquamation apparente plus prononcée. Dans le der¬ 
me, toujours au niveau du sillon, disparition complète des glan¬ 
des sébacées et sudoripares, ainsi que des papilles ; nombreuses 
fibres conjonctives disposées la plupart longitudinalement, très 
serrées surtout dans la partie profonde du derme. 
