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Dans la région dorsale du sillon, partie récente, laquelle était 
cependant visible à l’œil nu et se dessinait nettement sur la peau, 
aucune lésion n’était encore apparente au microscope, à part une 
épaisseur moindre de la couche cornée. 
La partie antérieure de l’orteil, bien qu’ayant subi un com¬ 
mencement de dégénérescence graisseuse, était à peu près nor¬ 
male, l’os complètement calcifié. A noter cependant l’ankylose 
complète de l’articulation phalangino-phalangettienne. 
Au point de vue de la pathogénie de l’aïnhum, nous croyons 
qu’au début ce n’est qu’une simple exagération d’une disposi¬ 
tion normale, le pli digito-plantaire : nous nous basons sur la 
localisation, toujours au même endroit du petit orteil, et surtout 
sur son mode de développement, le sillon se propageant peu à 
peu de chaque côté, en prolongement de ce pli de flexion, for¬ 
mant d’abord un croissant lui correspondant avant d’être un an¬ 
neau complet. 
Comment se développe l’anneau fibreux qui constitue la lésion 
principale de l’aïnhnm ? Il est probable que le point de départ 
est souvent une petite plaie du pli digito-plantaire une fissure, 
si fréquentes chez les indigènes ; il se forme alors du tissu de 
cicatrice dont le développement s’explique très bien, lorsque l’on 
connaît la facilité avec laquelle les indigènes d’Afrique font du 
tissu fibreux (chéloïdes). La petite lésion est entretenue par les 
mouvements continuels qu’exécute le petit orteil, si faible et si 
mal protégé contre les obstacles du terrain, qu’il accomplit cons¬ 
tamment des mouvements d’extension, de flexion, d’abduction, 
d’adduction forcés, mouvements dont le siège est toujours au 
niveau d’un plan passant par le pli digito-plantaire; le tissu con¬ 
jonctif, dont le noyau a été la petite lésion signalée plus haut, 
se développe suivant ce plan, cette zone étant excitée mécanique¬ 
ment par les mouvements indiqués. 
Mais on peut très bien concevoir qu’il n’est pas nécessaire 
d’invoquer une lésion de début, et admettre que le sillon de l’aïn¬ 
hum n’est que la trace circulaire dessinée sur la peau par la fré¬ 
quence des mouvements du petit orteil ; ces mouvements variés se 
produisent avec d’autant plus de facilité que le pli, « la char¬ 
nière » en est plus marquée commençant à se développer |tiux 
extrémités du pli digito-plantaire qui est en quelque sorte une 
amorce pour le développement du sillon ; la répétition toujours 
au même point de la compression produite par ces mouvements 
