— 391 — 
tante, mais qui s’en éloignent notablement par leur origine. C’est 
ainsi qu’elles servent à exprimer une sensation de faiblesse épi¬ 
gastrique qui est fréquente dans la blennorrhagie uréthrale à la 
période aiguë ou dans la syphilis cardiaque de la période secon¬ 
daire, qu’elles peuvent se retrouver dans des cas de médiastinite 
syphilitique ou encore dans les troubles de nutrition dûs à une 
nourriture insuffisante et chez des végétariens dilatés par les fer¬ 
mentations intestinales que provoque un excès de manioc, d’igna¬ 
mes ou de fruits à pain. 
Dans tous ces cas, le noir des Antilles emploie le terme mal¬ 
cœur ou mal d’estomac, cité dans les traités de pathologie exo¬ 
tique à propos de l’ankylostomiase. 11 est vraisemblable que dans 
bien des observations médicales faites à une époque où man¬ 
quaient souvent des bases précises à la classification nosologi¬ 
que, ces expressions sont passées du langage populaire dans la 
littérature médicale et ont servi d’étiquette commune à des mani¬ 
festations dues à des causes différentes. 
II. Trichocéphalose. — Bien que le Trichocéphale soit très ré¬ 
pandu à la Martinique, on ne peut lui attribuer des troubles mor¬ 
bides bien caractérisés. La fièvre typhoïde est fréquente dans 
cette colonie, mais l’on ne peut saisir ses rapports avec la tricho¬ 
céphalose. L’une et l’autre de ces affections ont toutefois une ori¬ 
gine commune: la souillure permanente des eaux par les déjec¬ 
tions humaines, que facilitent le jet de matières fécales autour 
des habitations et l’insuffisance des services de voirie. 
III . Ankylostomiase. — Provoquée généralement par Necator 
americanus (l’Ankylostome européen a été observé 2 fois), cette 
affection est trop souvent méconnue. Les symptômes le plus or¬ 
dinairement accusés, sont, par ordre de fréquence: la faiblesse 
générale, le mal d’estomac, la céphalée, les douleurs abdomi¬ 
nales, l’anémie lorsque les parasites sont nombreux. J’ai observé 
également des cas d’œdème généralisé avec troubles cardiaques 
constituant l’ensemble symptomatique connu sous le nom de 
béribéri humide. D’une façon générale, si l’individu est bien 
nourri, il peut être porteur de nombreux Ankylostomes sans ac¬ 
cuser d’autre symptôme que de la contracture douloureuse des 
intestins. C’est le cas de la plupart des créoles parasités qui ha¬ 
bitent la ville ou les bourgs prospères. S’il s’agit d’un rural, 
nourri presque uniquement de fruit à pain et de mangues vertes, 
il peut présenter, avec un petit nombre de vers dans l’intestin, 
