Deux cas de bouton d’Orient, dont le 
premier très rare; antagonisme probable 
entre le bouton d’Orient et le Kala-azar 
Par Jean P. CARDAMATIS et Apollodore MELISSIDIS. 
Tout le monde sait que le bouton d’Orient est rarement isolé ; 
il y en a souvent plusieurs sur le même individu : deux ou trois 
et plus encore. Mais les cas de vingt sont rares. Laveran, en 
Algérie, et Kalaïssakis, en Crète, ont observé, chacun de leur 
côté, jusqu’à quarante boutons sur un même individu, ce qui est 
tout à fait exceptionnel et l’on peut considérer comme uniques 
les cas de Barbe (soixante boutons sur un individu) et de Le- 
masky (cinquante à cent ! !). 
Il s’ensuit que notre cas d’un jeune homme portant trente- 
cinq boutons, dont vingt-quatre sur le visage, est rare; nous som¬ 
mes heureux de pouvoir accompagner notre description de pho¬ 
tographies montrant les ravages causés par le mal. 
Jean Epitropakis, âgé de seize ans, cordonnier et domicilié à Héraclée, 
en Crète, se rendit en novembre 1910, dans son village de Péra du départe¬ 
ment d’Héraclée où il demeura quinze jours dans sa famille, composée de 
huit personnes toutes d’une santé parfaite Dans ce village, d’après les ren¬ 
seignements fournis par lui-même, et pendant son séjour, il y avait plusieurs 
personnes atteintes du bouton d’Orient, mais il ne fut en relation avec aucune 
d’elles. 
Un mois environ après son retour à Héraclée parurent chez lui les pre¬ 
miers boutons sur la protubérance droite du front ; dès lors les boutons gros¬ 
sirent et se multiplièrent et il lui en vint aux bras et aux mains. 
Nous avons examiné le cas le 12 avril dernier et avons observé qu’il avait 
trente-cinq boutons assez développés au visage et aux bras : trente-trois 
étaient ulcérés et deux ne l’étaient pas ; leur dimension variait : les uns 
étaient de la grosseur d’un pois chiche et les autres de celle d’une pièce de 
cinquante centimes à un franc. 
Le tableau suivant indique le nombre, la position, la nature et la dimen¬ 
sion des boutons : 
Malgré tous ces boutons, le jeune homme n’accuse aucun des symptômes 
pathologiques des différents systèmes ou des viscères : 
Observations hématologiques. 
Pour les observations hématologiques nous avons pris du sang : 
i° de la zone congestive de la périphérie du jeune bouton non ulcérée ; 
