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, * * 
En outre de l’observation ci-dessus, nous en donnerons une 
autre d’un bouton isolé: 
B. Péristéris, âgé de 25 ans, gendarme, s’étant rendu, en octobre 1909,. 
pour des travaux d’agriculture au village de Sarcho, province de Malévy- 
sion, en Crète, et où les cas de bouton d’Orient sont fréquents, y habite 
dans une petite maison, dont la propriétaire, qui y demeurait, était atteinte 
du bouton d’Orient ulcéré. Six mois après son installation, c’est-à-dire en 
mars 1910, il vit à la surface dorsale et vers le milieu du premier méta¬ 
carpe de sa main droite un petit bouton de la dimension d’un pois chiche ; 
ce bouton s’accrut peu à peu et au mois d’août il s’ulcéra. Lorsque nou« 
examinâmes cet homme au mois de mars dernier, le bouton ulcéré avait 
une forme ovale de 3 cm. sur 31/2 cm. Il était entouré d’une zone conges¬ 
tive bleuâtre et recouvert d’une croûte crevassée en plusieurs endroits et 
suintant un liquide séreux. Une partie de croûte enlevée laisse voir au fond 
de l’ulcération de la chair saignant abondamment. La peau autour du tou- 
ton est naturelle ; le malade ne présente aucun des différents systèmes de- 
symptômes pathologiques et la rate a ses limites naturelles. 
L’examen hématologique a donné : 
’ A la zone con 
gestive de la périphérie du 
bouton : 
(grands 
30 % 
Mononucléaires 
^intermédiaires 
% 
( =60 
f petit s 
* % 
) 
Polynucléaires 
neutrophiles 
39 % 
= 39 
Eosinophiles 
1 % 
= 1 
1 Du doigt de la main : 
(grands 
10 % 
) 
Mononucléaires 
^intermédiaires 
14 % 
( 
(petits 
5 % 
) 
Polynucléaires 
neutrophiles 
7 2 % 
= 7 2 
Eosinophiles 
0 O/ 
0 /o 
= 3 
Au microscope nous avons observé dans les préparations de sang et de- 
sérum, de sérum et de pus et de pus seul, à peu près les mêmes résultats, 
au point de vue des Leishmania que dans le cas précédent. 
Conclusions. 
Nous concluons de l’étude du premier cas que: 
i° La localisation de la maladie ne se fait pas seulement, com¬ 
me d’habitude, à la peau, mais encore aux muqueuses; comme 
on le voit aux deux boutons sur la muqueuse de la lèvre supé¬ 
rieure de la bouche chez Jean Epitropakis. 
2 0 Sur ce même individu se rencontrent deux formes sur les 
quatre, c’est-à-dire le bouton avec croûte et celui avec squames. 
De l’étude des six cas de boutons d’Orient que nous avons 
faite jusqu’à ce jour ( 1 ), nous concluons que c’est une maladie 
(1) Société de Pathol, exotique, t, II, n os 5 et 7, 1909. 
