Iules géantes ni bacilles de Koch. La espundia a une certaine 
parenté avec la syphilis ; mais son chancre non vénérien et chro¬ 
nique, ses lésions interminables des voies aéro-digestives supé¬ 
rieures, ses vaisseaux sans périartérites, sa réaction nulle au trai¬ 
tement mercuriel, de même qu’à l’atoxyl, l’en séparent nette¬ 
ment. On ne peut pas davantage la confondre avec la lèpre. 
En résumé: la espundia est une maladie chronique, granu¬ 
leuse, qui sévit dans quelques forêts du Pérou, de la Bolivie et 
peut-être d’autres pays de l’Amérique du Sud. 
Elle est probablement inoculée par la piqûre d’un insecte non 
ailé. 
Elle présente presque toujours une lésion initiale, chancreuse, 
cutanée, et des lésions secondaires des muqueuses des voies aéro¬ 
digestives supérieures, avec invasion cutanée à la dernière pé¬ 
riode. 
Elle dure de longues années; les malades succombent dans, une 
cachexie pareille à celle du cancer. 
L’agent pathogène et le traitement sont inconnus. 
Prophylaxie de la peste bubonique au Siam 
Par A. MANAUD. 
Je résume sous les titres qui suivent les observations que j’ai 
pu faire sur la prophylaxie de la peste bubonique. 
I. — Prophylaxie immédiate. 
Isolement. — Ayant d’abord préconisé l’isolement des mala¬ 
des, je n’ai pas tardé à me rendre compte que sa réalisation pré¬ 
sente des difficultés dans un pays où la médecine européenne 
n’est pas encore entrée dans les mœurs comme c’est le cas de 
tous les pays d’Extrême-Orient. La population le redoute, et pour 
l’éviter, cache les cas de peste ou ne les déclare qu’m extremis. 
Or, 1 ’hostilité des populations, qui résulte des mesures coerciti¬ 
ves, est une très mauvaise condition pour la lutte contre l’épidé¬ 
mie. J’ai été témoin à Hanoï, en 1906, d’un commencement de 
révolte provoqué par les mesures d’isolement prises à propos de 
la peste. 
