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Persuadé qu’on ne peut faire œuvre utile dans ces pays, qu’avec 
l’assentiment et la collaboration de la population, je fus amené 
à me demander si les inconvénients de l’isolement forcé ne l’em¬ 
portaient pas de beaucoup sur le bénéfice qu’en pouvait retirer 
la prophylaxie, d’autant plus que les autres mesures : désinfec¬ 
tion, dératisation, étaient facilement acceptées. 
D’après les notions actuelles, la contagion interhumaine de la 
peste bubonique, n’est qu’un fait exceptionnel. Elle ne joue au¬ 
cun rôle dans la durée et l’extension de l’épidémie qui se calque 
sur la durée et l’extension de l’épizootie murine. 
Je pouvais donc admettre a priori, que la valeur prophylacti¬ 
que de l’isolement est insignifiante, relativement à celle des au¬ 
tres mesures: désinfection, dératisation. 
Mes observations sur la marche des épidémies me confirmèrent 
bientôt dans ces vues. 
Persuadé que ce n’est pas le malade qui est dangereux, mais la 
maison infestée de rats pesteux et de leurs parasites, je décidai 
de renoncer à l’isolement pour mieux pouvoir réaliser, avec l’as¬ 
sentiment et la collaboration des habitants, les mesures vraiment 
efficaces. 
On effectuait, en réalité, un isolement relatif dans la maison 
du malade, laquelle était désinfectée. Cette désinfection ayant 
pour objet de détruire les insectes, le malade pouvait de ce fait 
être considéré comme partiellement isolé. 
L’évacuation complète de toutes les maisons de la localité, 
moyen théoriquement idéal, est généralement irréalisable à cause 
de la perturbation qui en résulte pour la vie économique. Au 
Siam, elle ne serait possible que pour la population agricole. 
L’observation relatée plus loin montre qu’il est possible, sans 
recourir à l’isolement, de réaliser une prophylaxie certaine de la 
peste bubonique. 
La désinfection. — Lors de l’épidémie de 1909-1910, à Phra- 
patom, le bichlorure de mercure à 1 p. 1.000 fut d’abord em¬ 
ployé pour la désinfection des maisons, puis le chlorure de chaux 
à 2 p. 1.000, dans l’espoir, cette fois, d’obtenir un effet insec¬ 
ticide. Ce procédé ne fut pas très efficace. Aussi ai-je cherché 
dans la suite à réaliser une désinfection réellement insecticide. 
La sulfuration serait toute indiquée. Malheureusement, il n’est 
mis oossible de réaliser dans les maisons chinoises ou siamoises 
une occlusion suffisante pour pouvoir la pratiquer dans de bon- 
