COMMUNICATIONS 
Un cas de fièvre récurrente, observé à Madagascar 
Par J. THÉZÉ, 
J’ai l’honneur de vous communiquer la relation d’un cas de 
fièvre récurrente, observée à l’Institut Pasteur. Cette observation 
est très banale au point de vue clinique, mais elle constitue un 
fait nouveau à Madagascar. 
La jeune Ragamavo, i i ans, de race sakalave, est née et domiciliée à 
Marovoay (province de Majunga), elle n’a jamais quitté sa région natale. 
Mordue par un chien suspect de rage, elle se présente le 24 juillet à l’Ins¬ 
titut Pasteur, pour y suivre le traitement antirabique. Le 29 juillet (5 e jour 
de traitement), la fillette arrive de meilleure heure que de coutume, se plai¬ 
gnant de céphalée intense, d’embarras gastrique et de courbature ; 0 = 
40°7, P = 144. Langue saburrale, pas de nausées, pas de vomissements, 
pas d’ictère, le ventre est souple et dépressible ; la rate dépasse les fausses- 
côtes de 3 travers de doigt, sensibilité confuse à la pression. L’hypochondre 
droit est indolore à la palpation profonde. 
Le soir (29 juillet), à 2 h. 0 = 39°5 ; à 6 h. 0 = qo°5. 
Le lendemain, 30 juillet, la fièvre a presque disparu, la langue reste 
saburrale et le pouls rapide = 126, mais la malade éprouve une sensation 
d’euphorie peu en rapport avec l’embarras gastrique et la température sub¬ 
fébrile. 
Cet état a continué les jours suivants ; le 6 août, nouvelle poussée fébrile 
d’une durée moins longue que la précédente, mais compliquée de phénomè¬ 
nes de congestion pulmonaire qui n’avaient pas été observés la première fois. 
Depuis le 7 août, la température reste sub-fébrile, le pouls rapide, la lan¬ 
gue chargée ; la maladie n’est donc pas arrivée à son terme. Le 13 août, 
le traitement antirabique terminé, la malade disparaît et n’est plus revue. 
Le 29 juillet, lors de la première période pyrétique, j’ai cru tout d’abord 
à un accès de paludisme ; le réveil du paludisme est, en effet, presque de 
règle, au cours des premiers jours du traitement pastorien intensif, suivi 
à l’Institut Pasteur de Tananarive, mais ayant examiné le sang, j’ai trouvé 
au lieu d’hématozoaires, des spirochètes présentant tous les caractères mor¬ 
phologiques du Sp. Duttoni. Longueur : 21-28 p ; 7 à 9 spires. 
La formule leucocytaire donne : 
Polynucléaires : 60 ; 
Eosinophiles : o ; 
Lymphocytes : 29 ; 
Grands mononucléaires : 10. 
Hyperleucocytose. Pas de parasites paludéens. 
Malheureusement, oette jeune malade, de caractère un peu sauvage et 
