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tiers. Le teint jaune paille, légèrement bistré, dénonçant une très grande 
anémie, retenait surtout l’attention. Il n’y avait pas trace d’œdèmes. La 
rate très hypertrophiée atteignait l’ombilic ; le foie était lui-même volumi¬ 
neux. La formule sanguine permettait d’écarter l’idée d’une leucémie. 
Alors qu’en avril, on comptait 6.200 globules blancs par mm 3 , on n’en 
trouvait plus à ce moment que 3.500, se répartissant ainsi : 
Polynucléaires neutrophiles . 18 0/0 
Grands mononucléaires . 3 
Lymphocytes . 79 
Eosinophiles . o 
Hématies nudéées : 5 pour 100 leucocytes. 
Les caractères essentiels de cette formule sont l ’augmentation des lym¬ 
phocytes par rapport au chiffre normal de l’enfant à cet âge, et la leucopé¬ 
nie } qui semble avoir été progressive, depuis le début de la maladie. 
Il me parut alors légitime de rapprocher de l’ensemble des symptômes 
observés, cette formule leucocytaire spéciale qu’a signalée Rogers, dans le 
kala-azar indou, et qu’ont notée également les médecins de Tunis. Mais la 
famille me refusa le moyen de contrôler ce diagnostic, et l’enfant succomba 
dans le courant du mois de juillet^ après trois mois environ de maladie. 
Voici l’observation du deuxième enfant (1) : 
Il habitait Mansoura, près Bordj-Bou-Areridj, district du département de 
Constantine, et m’a été adressé par le D r Gérin, que je remercie tout par¬ 
ticulièrement pour les renseignements, la courbe thermique qu’il m’a fait par¬ 
venir, et qui m’ont permis de compléter cette observation. 
La jeune H..., 14 mois, est née à terme, de parents bien portants. C’est 
le 3 e enfant, mais les deux premiers sont morts en bas âge. 
Le premier accouchement a nécessité l’emploi du forceps ; l’enfant, élevé 
au biberon, est mort, au 19 e jour, d’une entérite. 
Le deuxième est mort à l’âge de n mois. Chétif, il a commencé à mai¬ 
grir, surtout à partir du 7 e mois. Sevré à 10 mois, son état général s’ag¬ 
grave bientôt. Il contracte une entérite et meurt avec des symptômes ménin- 
gitiques. 
Le troisième, qui fait l’objet de l’observation actuelle, a eu, jusqu’à l’âge 
de 8 mois, une excellente santé. A partir de ce moment, est-ce par insuffi¬ 
sance alimentaire, ou pour une autre cause, l’enfant qui continue à bien 
prendre le sein, ne profite pas. Il semble même maigrir d’une façon insen¬ 
sible, lorsque le 16 avril, la fièvre s’installe brusquement sous forme d'accès. 
Les parents pensent tout d’abord à des accidents de dentition, puis, 
croyant remarquer une certaine alternance dans les accès, préviennent leur 
médecin. Le teint pâle, bistré, les accès, font songer au paludisme, et le 
D r Gérin pratique, pendant 3 jours consécutifs, une piqûre de o gr. 25 de 
quinine, puis les jours suivants, 2 piqûres d’arrhénal à o gr. 01. Mais les 
accès ne sont guère influencés, et le petit malade est envoyé à Alger. 
Je vois l’enfant le 19 mai. Il est amaigri (7 kg. environ), grognon et 
capricieux. Le teint est pâle, bistré. L’œil est vif, le regard inquiet. 11 ne 
présente pas de subictère, pas d’œdèmes, pas de bouffissure de la face, au¬ 
cune éruption à la peau. Pas de ganglions, nulle part ; aucun phénomène 
thoracique. 
(1) Communication de la découverte de ce cas de leishmaniose a été faite 
par M. le D r Roux, à l’Académie de Médecine, le 6 juin 1911. 
