poids normal. Il se sent excessivement fatigué et se plaint sur¬ 
tout d’une céphalée frontale persistante avec bouffées plus dou¬ 
loureuses et élancements, empêchant tout sommeil. 
L’état digestif est cependant assez bon, mais le foie déborde 
légèrement les fausses côtes. La rate est palpable; nous aurions 
tout de suite pensé à du paludisme, si dans la suite de notre exa¬ 
men, nous n’avions été surpris de trouver les ganglions ingui¬ 
naux très volumineux et mollasses, de même ceux de l’aisselle, 
puis ceux de la région occipitale. Cette constatation nous remet 
sur la voie du vrai diagnostic ; le pouls est accéléré à 96 avec tem¬ 
pérature de 3Ô°4; le signe de Kérandel, hyperesthésie profonde 
au moindre choc, est excessivement marqué. 
Il n’existe pas de troubles de la sensibilité à la piqûre, ni de 
thermo-anesthésie. Les réflexes abdominal, testiculaire et achil- 
léen sont abolis ; il est presque impossible au malade de se tenir 
debout ; la marche est titubante ; pas de signe de Kernig. 
Le malade ne présente aucune espèce de taches sur la peau et 
il n’en a jamais observé. 
Il n’a pas d’œdèmes en ce moment, mais assez souvent se pro¬ 
duisent très rapidement, sur n’importe quelle partie du corps, des 
boules œdémateuses, non douloureuses, durant parfois une jour¬ 
née. 
Lemaladeest très vite fatigué par l’examen; le lendemain, lors¬ 
qu’on arrive près de son lit, on le trouve souvent assoupi ; d’autres 
fois il est plutôt agité. L’idéation est un peu désordonnée. A un 
moment donné, voulant se lever seul, il est pris de vertige et fait 
une chute dans la chambre. Le diagnostic clinique de trypanoso¬ 
miase, qui était déjà parfaitement assuré, est encore confirmé par 
l’examen du sang périphérique, qui décèle quelques trypanoso¬ 
mes, 3 à 4 par préparation (examen pratiqué par M. le D r Le- 
bœuf). 
Le sang inoculé à 2 cobayes les infecte nettement. 
L’examen du sang révèle aussi la présence de la filaria pers- 
tans. 
Une injection sous-cutanée de 0,75 cg. d’atoxyl est pratiquée le 
23 juin, à 10 heures du matin ; réaction thermique faible vers 6 h. 
du soir, 37°5. 
Au bout de 2 à 3 jours, il y a une amélioration déjà considéra¬ 
ble. Les injections sont répétées chaque dizaine. Le malade sort 
de l’hôpital le 27 juillet, avec une régression très marquée de tous 
