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quefois sanguinolentes. On l’évalue en vue d’une réforme, sur notre ser¬ 
vice de l’hôpital du Belvédère, à Tunis. A ce moment, il présente des urines, 
franchement hématiques et des caillots dans les matières fécales. Il éprouve 
une certaine douleur à la fin de la miction et des envies fréquentes d’uriner. 
On note aussi des sensations de pesanteur au niveau du rectum, quelques 
épreintes ; pas de diarrhée, mais des traces de sang dans les selles. Il 
n’existe ni hémorrhoïdes, ni nodosités au niveau de la muqueuse rectale. 
L’état général est bon. Pas d’anémie (4.960.000 globules rouges). 
Dans l’urine, nombreux œufs de Schistosomum à éperon terminal. 
Dans les selles, nombreuses hématies, quelques œufs d’ascaris ; présence 
d’œufs de Schistosomum, en petit nombre : la plupart possèdent un éperon 
terminal, mais chez quelques-uns cet éperon est nettement latéral. La pré¬ 
sence d’œufs, constante dans l’urine, est intermittente dans les matières 
fécales. 
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Formule leucocytaire : polynucléaires, 57 ; grands et moyens mononucléai¬ 
res, 10 ; lymphocytes, 11 ; polyn. éosinophiles, 22. 
Observation’ II (1). — Ali ben Ahmed, des environs de Kebili, âgé de 5 à 
6 ans. Pisse du sang depuis un an. Actuellement on constate une hématurie 
terminale, de la pollakiurie, des symptômes de cystite. L’état général est 
profondément atteint. L’urine contient des globules rouges et de nombreux, 
œufs de Schistosomum à épine terminale. Malgré l’absence de tout symp¬ 
tôme intestinal, on examine les selles dans lesquelles on décèle la présence 
d’hématies et de nombreux œufs à éperon exclusivement terminal. 
La formule leucocytaire montre : 18 °/ 0 de polynucléaires éosinophiles et 
3 °/ 0 de myélocytes éosinophiles (2). 
Dans l’enquête que nous avons faite en 1909-1910 à Gafsa, 
foyer important de bilharziose, sur 57 observations positives, nous 
avons noté un seul malade qui assurait avoir eu du sang dans les 
selles, mais l’examen des matières ne montra pas la présence 
d’œufs ou de globules rouges. 
La forme intestinale de l’affection semble donc, en Tunisie,, 
beaucoup plus rare que la forme vésicale. Elle paraît, en tout cas,, 
moins grave, les symptômes intestinaux restant presque nuis. 
Dans les trois observations signalées, il y avait coïncidence des 
localisations à la vessie et au rectum. 
Il est intéressant de noter, comme dans le cas de Letulle, la 
coexistence, dans l’intestin de notre premier malade, d’œufs à 
éperon terminal et d’œufs à éperon latéral, ces derniers en mino¬ 
rité, ainsi que la présence exclusive, dans notre deuxième obser¬ 
vation, d’œufs à prolongement polaire. 
(1) Les renseignements cliniques nous ont été aimablement fournis par 
notre camarade M. le médecin-major Benazet, médecin-chef à Kebili, auquel 
nous adressons nos sincères remerciements. 
(2) Afin d’éliminer toute cause d’erreur, il est indispensable de recueillir 
soi-même les matières fécales pour éviter leur contamination par des gouttes, 
d’urine. 
